Home Medication antiviral
Home Medication antiviral

valganciclovir

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J05 - Antivirals For Systemic Use -> J05A - Direct Acting Antivirals -> J05AB - Nucleosides And Nucleotides Excl. Reverse Transcriptase Inhibitors -> J05AB14 - Valganciclovir
Administration category: Free Medicine group: antiviral Brand name: Valcyte

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: po
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor profylaxe 		Comments:
 Bij profylaxe kan spiegelbepaling worden overwogen (niet standaard geïndiceerd), zie onder 'Algemene opmerkingen'
GFR:
 50 - 		Dosage:
 1dd 900 mg 		Comments:
 Profylaxe
GFR:
 25 - 50 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 1dd 450 mg 		Comments:
 Profylaxe
GFR:
 10 - 25 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 1dd 225 mg (drank) OF 450 mg om de dag 		Comments:
 Profylaxe
GFR:
 <10 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 1dd 112,5 mg (drank) OF 225 mg om de dag (drank) 		Comments:
 Profylaxe
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor (pre-emptieve) therapie 		Comments:
 Bij (pre-emptieve) therapie dienen 24h na start een ganciclovir dal- en topspiegel te worden bepaald, zie onder 'Algemene opmerkingen'
GFR:
 50 - 		Dosage:
 2dd 900 mg 		Comments:
 Therapie
GFR:
 25 - 50 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 2dd 450 mg 		Comments:
 Therapie
GFR:
 10 - 25 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 1dd 450 mg 		Comments:
 Therapie
GFR:
 <10 		Dosage:
 Opladen met eenmalig 900 mg, vervolgens 1dd 225 mg (drank) OF 450 mg om de dag 		Comments:
 Therapie

Notes GFR general:

Ga indien mogelijk uit van de berekende klaring uit 24-uurs urine. Is deze niet beschikbaar, gebruik dan de eGFR. Ongeacht de nierfunctie en indicatie dient de eerste dosis een volledige te zijn. Doseer daarna door met dosis & frequentie passend bij de nierfunctie. De eerste gift is dus altijd valganciclovir 900 mg PO.
Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: dialized - dosering conform GFR <10 ml/min (NB geen data beschikbaar voor valganciclovir; genoemde doseringen zijn geëxtrapoleerd uit de ganciclovir dosisaanpassingen).

Hemo dialysis: dialized - dialized - dosering conform GFR <10 ml/min (op dialysedagen gift na dialyse).

CAV / VVHD: dialized - dosering conform GFR 10-25 ml/min

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

De doseeradviezen zijn gebaseerd op het ‘alternative drug regimen’ zoals vermeld in de Renal Drug Database, gecombineerd met de klinische ervaring in het UMCG, en goedgekeurd door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 31-01-2022.

Er zijn geen gegevens beschikbaar van patiënten met morbide obesitas, start met reguliere dosering en overweeg bloedspiegelbepaling (mede om te bepalen of dosisaanpassing noodzakelijk is in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie).

Bij ECMO zijn mogelijk hogere doseringen nodig, start met reguliere dosering en pas evt. aan op geleide van spiegels.

Valganciclovir is de orale pro-drug van ganciclovir en spiegels worden derhalve gemeten als ganciclovir. Voor informatie over spiegelbepaling (TDM), zie: 

Bronnen:

  • The Renal Drug Database, GANCICLOVIR (Reviewed: 09/09/2019), alternative drug regimen
Metadata

Swab vid: M-499366.2
Updated: 02/17/2022 - 12:55
Status: Published

External links
Menu position