Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van anidulafungine uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG. 

(Morbide) obesitas
Er zijn aanwijzingen dat de anidulafungine blootstelling verminderd is bij patiënten met obesitas, maar er werd in een retrospectieve studie geen verschil gezien in outcome tussen verschillende BMI categorieën bij behandeling met de standaard dosering. Er wordt op basis hiervan geen aangepaste dosering geadviseerd in geval van (morbide) obesitas.

ECLS/ECMO
Op basis van beperkte data lijkt de farmacokinetiek van anidulafungine niet significant te veranderen door ECMO. Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd.

Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Bronnen

• Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, Reboli AC, Schuster MG, Vazquez JA, Walsh TJ, Zaoutis TE, Sobel JD. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-50. doi: 10.1093/cid/civ933. Epub 2015 Dec 16. PMID: 26679628; PMCID: PMC4725385.
• Alsowaida YS, Alamer A, Thabit AK, Almulhim AS, Aleissa MM, Kalbasi A, Eljaaly K, Almangour TA, Erstad BL. Echinocandin exposures in obese patients: A scoping review and clinical perspectives. Am J Health Syst Pharm. 2023 Apr 8;80(8):503-517. doi: 10.1093/ajhp/zxad021. PMID: 36680786.
• Wasmann RE, Ter Heine R, van Dongen EP, Burger DM, Lempers VJ, Knibbe CA, Brüggemann RJ. Pharmacokinetics of Anidulafungin in Obese and Normal-Weight Adults. Antimicrob Agents Chemother. 2018 Jun 26;62(7):e00063-18. doi: 10.1128/AAC.00063-18. PMID: 29712664; PMCID: PMC6021625.
• Hutton M, Kenney RM, Vazquez JA, Davis SL. Influence of Body Weight Category on Outcomes in Candidemia Patients Treated With Anidulafungin. J Pharm Pract. 2022 Feb;35(1):20-25. doi: 10.1177/0897190020938219. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32648506.
• Lyster H, Shekar K, Watt K, Reed A, Roberts JA, Abdul-Aziz MH. Antifungal Dosing in Critically Ill Patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation. Clin Pharmacokinet. 2023 Jul;62(7):931-942. doi: 10.1007/s40262-023-01264-0. Epub 2023 Jun 10. PMID: 37300631; PMCID: PMC10338597.
• SPC Ecalta. Online geraadpleegd via www.geneesmiddeleninformatiebank.nl op 20-08-2025.