Home Medication antiviraal
Home Medication antiviraal

valaciclovir

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J05 - Antivirals For Systemic Use -> J05A - Direct Acting Antivirals -> J05AB - Nucleosides And Nucleotides Excl. Reverse Transcriptase Inhibitors -> J05AB11 - Valaciclovir
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antiviraal Brand name: Zelitrex

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: po
Dosering:
 Onderstaande adviezen gelden voor BEHANDELING van HSV infectie bij immuuncompetente patiënten
GFR:
 30 - 		Dosering:
 2dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV, immuuncompetent
GFR:
 <30 		Dosering:
 2dd 250 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV, immuuncompetent
Dosering:
 Onderstaande adviezen gelden voor BEHANDELING van HSV infectie bij immuungecompromitteerde patiënten en bij immuuncompetente patiënten met ernstige herpes genitalis
GFR:
 30 - 		Dosering:
 2dd 1000 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV, immuungecompromitteerd / immuuncompetent met ernstige herpes genitalis
GFR:
 <30 		Dosering:
 2dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV, immuungecompromitteerd / immuuncompetent met ernstige herpes genitalis
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor BEHANDELING van HSV keratitis
GFR:
 30 - 		Dosering:
 3dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV keratitis
GFR:
 <30 		Dosering:
 2dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling HSV keratitis
Dosering:
 Onderstaande adviezen gelden voor BEHANDELING van VZV infectie
GFR:
 50 - 		Dosering:
 3dd 1000 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling VZV
GFR:
 30 - 50 		Dosering:
 2dd 1000 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling VZV
GFR:
 <30 		Dosering:
 2dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Behandeling VZV
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor PROFYLAXE van HSV infectie bij immuuncompetente patiënten
GFR:
 30 - 		Dosering:
 1dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Profylaxe HSV, immuuncompetent
GFR:
 <30 		Dosering:
 1dd 250 mg 		Opmerkingen:
 Profylaxe HSV, immuuncompetent
Dosering:
 Onderstaande adviezen gelden voor PROFYLAXE van HSV én VZV infectie bij immuungecompromitteerde patiënten
GFR:
 30 - 		Dosering:
 2dd 500 mg 		Opmerkingen:
 Profylaxe HSV/VZV, immuungecompromitteerd
GFR:
 <30 		Dosering:
 2dd 250 mg 		Opmerkingen:
 Profylaxe HSV/VZV, immuungecompromitteerd

Opmerkingen GFR algemeen:

Omdat de meest waarschijnlijke PK/PD parameter voor effectiviteit van aciclovir tijd boven de IC50-waarde of AUC is, is ervoor gekozen om bij een klaring <30 mL/min of dialyse het doseerinterval niet te verkorten (van 2dd naar 1dd), maar om 2dd toediening te handhaven en waar nodig de keerdosis aan te passen (in plaats van het aanhouden van de keerdosis i.c.m. verlengen van het doseerinterval).
Renale eliminatie: 60-90%. 0% voor onveranderde vorm
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: Zie GFR <30 mL/min.

HDF: Zie GFR <30 mL/min. Op dialysedagen dient ten minste 1 van de giften NA dialyse te worden gegeven.

Hemodialyse: Zie GFR <30 mL/min. Op dialysedagen dient ten minste 1 van de giften NA dialyse te worden gegeven.

CAV / VVHD: Zie GFR <30 mL/min.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van aciclovir uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog (valaciclovir is de orale pro-drug van aciclovir en spiegels worden derhalve gemeten als aciclovir). Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Er zijn weinig gegevens over de toepassing van valaciclovir bij (morbide) obese patiënten. Vooralsnog wordt geen dosisaanpassing geadviseerd.

ECLS/ECMO 
Geen gegevens bekend.

Verminderde leverfunctie

  • Bij een licht tot matige cirrose (metabole functie lever is behouden) is geen dosisaanpassing nodig.
  • Farmacokinetische gegevens bij volwassenen met gevorderde cirrose (verminderde metabole functie lever en bewijs van portale systemische shunt) wijzen niet op noodzaak voor een dosisaanpassing, maar de klinische ervaring is beperkt. 

Bronnen

  • KNMP Kennisbank. Valaciclovir. Online geraadpleegd op 20 maart 2025.
  • Farmacotherapeutisch Kompas. Valaciclovir. Online geraadpleegd op 20 maart 2025.
  • Abdul-Aziz MH, Alffenaar JC, Bassetti M, Bracht H, Dimopoulos G, Marriott D, Neely MN, Paiva JA, Pea F, Sjovall F, Timsit JF, Udy AA, Wicha SG, Zeitlinger M, De Waele JJ, Roberts JA; Infection Section of European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); Pharmacokinetic/pharmacodynamic and Critically Ill Patient Study Groups of European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID); Infectious Diseases Group of International Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology (IATDMCT); Infections in the ICU and Sepsis Working Group of International Society of Antimicrobial Chemotherapy (ISAC). Antimicrobial therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a Position Paper. Intensive Care Med. 2020 Jun;46(6):1127-1153. doi: 10.1007/s00134-020-06050-1. Epub 2020 May 7. PMID: 32383061; PMCID: PMC7223855.
Metadata

Swab vid: M-500890.1
Bijgewerkt: 01/20/2026 - 14:19
Status: Published

Externe links
Categorie