Home Medicatie antiviraal
Home Medicatie antiviraal

oseltamivir

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J05 - Antivirals For Systemic Use -> J05A - Direct Acting Antivirals -> J05AH - Neuraminidase Inhibitors -> J05AH02 - Oseltamivir
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antiviraal Brand name: Tamiflu

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: po
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor: behandeling van influenza, post-expositie profylaxe
GFR:
 30 - 		Dosering:
 2dd 75 mg
GFR:
 10 - 30 		Dosering:
 1dd 75 mg of 2dd 30 mg
GFR:
 <10 		Dosering:
 eenmalig 75 mg; afhankelijk van de duur van de therapie dosis van 75 mg na 1 week herhalen

Opmerkingen GFR algemeen:

Intermitterende hemodialyse: eerste dosis van 30 mg zo snel mogelijk na de eerste verschijnselen, vervolgens 30 mg na elke dialysesessie.

Continue venoveneuze hemodialyse/hemo(dia)filtratie: 1dd 75 mg of 2dd 30 mg.

Peritoneaal dialyse: eerste dosis van 30 mg zo snel mogelijk na de eerste verschijnselen; afhankelijk van de duur van de therapie dosis van 30 mg na 1 week herhalen.

Renale eliminatie: 80%
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

  • Zie voor details en behandelduur het lokale behandelprotocol Influenza, behandeling en follow-up patiënt, volwassene en kind
  • Er is bij post-expositie profylaxe gekozen voor de therapeutische dosering, omdat voorkomen moet worden dat al replicerend virus wordt blootgesteld aan een lage dosis antiviraal middel met resistentieontwikkeling tot mogelijk gevolg.

Spiegelbepalingen (TDM)
Spiegelbepaling van oseltamivir is niet mogelijk. Er is geen bepalingsmethode beschikbaar in het UMCG (UMCG bepalingenwijzer; eveneens landelijk geen bepalingsmethode beschikbaar volgens de NVKFAZ bepalingenwijzer).

(Morbide) obesitas
De oseltamivir dosering hoeft niet te worden aangepast bij obesitas.

ECLS/ECMO
Er zijn aanwijzingen dat de blootstelling aan oseltamivir verminderd kan zijn bij toepassing van ECMO, maar er wordt geen concreet advies gegeven t.a.v. evt. dosisaanpassing. Doseer zoals passend bij de nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. 

Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.

Bronnen

  • Thorne-Humphrey LM, Goralski KB, Slayter KL, Hatchette TF, Johnston BL, McNeil SA; 2009 OPTIMO Study Group. Oseltamivir pharmacokinetics in morbid obesity (OPTIMO trial). J Antimicrob Chemother. 2011 Sep;66(9):2083-91. doi: 10.1093/jac/dkr257. Epub 2011 Jun 23. PMID: 21700623.
  • Jittamala P, Pukrittayakamee S, Tarning J, Lindegardh N, Hanpithakpong W, Taylor WR, Lawpoolsri S, Charunwattana P, Panapipat S, White NJ, Day NP. Pharmacokinetics of orally administered oseltamivir in healthy obese and nonobese Thai subjects. Antimicrob Agents Chemother. 2014;58(3):1615-21. doi: 10.1128/AAC.01786-13. Epub 2013 Dec 23. PMID: 24366750; PMCID: PMC3957867.
  • Eyler RF, Heung M, Pleva M, Sowinski KM, Park PK, Napolitano LM, Mueller BA. Pharmacokinetics of oseltamivir and oseltamivir carboxylate in critically ill patients receiving continuous venovenous hemodialysis and/or extracorporeal membrane oxygenation. Pharmacotherapy. 2012 Dec;32(12):1061-9. doi: 10.1002/phar.1151. PMID: 23208833.
  • Lemaitre F, Luyt CE, Roullet-Renoleau F, Nieszkowska A, Zahr N, Corvol E, Fernandez C, Antignac M, Farinotti R, Combes A. Impact of extracorporeal membrane oxygenation and continuous venovenous hemodiafiltration on the pharmacokinetics of oseltamivir carboxylate in critically ill patients with pandemic (H1N1) influenza. Ther Drug Monit. 2012 Apr;34(2):171-5. doi: 10.1097/FTD.0b013e318248672c. PMID: 22354159.
  • Mulla H, Peek GJ, Harvey C, Westrope C, Kidy Z, Ramaiah R. Oseltamivir pharmacokinetics in critically ill adults receiving extracorporeal membrane oxygenation support. Anaesth Intensive Care. 2013 Jan;41(1):66-73. doi: 10.1177/0310057X1304100112. PMID: 23362894.
  • Shekar K, Abdul-Aziz MH, Cheng V, Burrows F, Buscher H, Cho YJ, Corley A, Diehl A, Gilder E, Jakob SM, Kim HS, Levkovich BJ, Lim SY, McGuinness S, Parke R, Pellegrino V, Que YA, Reynolds C, Rudham S, Wallis SC, Welch SA, Zacharias D, Fraser JF, Roberts JA. Antimicrobial Exposures in Critically Ill Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Mar 15;207(6):704-720. doi: 10.1164/rccm.202207-1393OC. PMID: 36215036.
  • SPC Tamiflu (geraadpleegd via https://www.ema.europa.eu/nl/documents/product-information/tamiflu-epar-product-information_nl.pdf op 26-09-2024.
Metadata

Swab vid: M-501439.2
Bijgewerkt: 11/05/2024 - 08:46
Status: Published

Externe links
Categorie