Home Medicatie antibacterieel
Home Medicatie antibacterieel

ceftazidim

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01D - Other Beta-Lactam Antibacterials -> J01DD - Third-Generation Cephalosporins -> J01DD02 - Ceftazidime
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel Brand name: Fortum

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
Dosering:
 Onderstaande doseringen gelden voor 'standard dose' behandeling.
Dosering:
 Dosering in geval van continue infusie. Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van intermitterende toediening.
GFR:
 50 - 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 1000 mg.
GFR:
 30 - 50 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 2000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 1000 mg.
GFR:
 10 - 30 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 1000 mg.
GFR:
 <10 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 500 mg per 24 uur.** 		Opmerkingen:
 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 500 mg.**
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling (o.a. alle infecties met Pseudomonas aeruginosa, behandeling op de Intensive Care).*
Dosering:
 Dosering in geval van continue infusie (voorkeur). Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van intermitterende toediening.
GFR:
 50 - 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 2000 mg.
GFR:
 30 - 50 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 4000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 2000 mg.
GFR:
 10 - 30 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 2000 mg per 24 uur. 		Opmerkingen:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 2000 mg.
GFR:
 <10 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1000 mg per 24 uur.** 		Opmerkingen:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 1000 mg.**

Opmerkingen GFR algemeen:

* De adviezen voor dosisaanpassing bij verminderde nierfunctie voor high dose behandeling wijken af van de landelijke SWAB en de KNMP Kennisbank (daar wordt een lagere dosering geadviseerd), maar zijn (nagenoeg) conform het advies op The Renal Drug Database en Lexicomp; er is ervoor gekozen om die adviezen aan te houden om onderbehandeling te voorkomen. In geval van high dose behandeling is bij patiënten met Augmented Renal Clearance (ARC, creatinineklaring ≥130 mL/min) en bij patiënten met cystische fibrose (CF) mogelijk een nog hogere dagdosering nodig (9000 mg/24u); continue infusie heeft daarbij de voorkeur. Overweeg bij gerichte therapie in geval van ARC of CF om na 24 uur behandeling te doseren op geleide van spiegelbepaling (TDM).
** Vanwege beperkte data over de toepassing van ceftazidim bij patiënten die een klaring hebben <10 mL/min en/of dialyse ondergaan, wordt aanbevolen om spiegelbepaling (TDM) te doen in overleg met de ziekenhuisapotheker (GSM 46213; zie ook onder 'Algemene opmerkingen'). Voor patiënten die niet hemodialyseren, kan na start van de therapie een spiegel worden afgenomen op de eerstvolgende werkdag. Bij patiënten die hemodialyseren, dient op de eerstvolgende werkdag dat er wordt gedialyseerd: een spiegel te worden afgenomen vòòr dialyse.
Renale eliminatie: 80-90%
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: Adviezen hebben betrekking op IV behandeling. Standard dose: eenmalig opladen met 1000 mg, gevolgd door 500 mg/24u (1 dosis of continue infusie). High dose: eenmalig opladen met 2000 mg, gevolgd door 1000 mg/24u (1 dosis of continue infusie). I.c.m. TDM.

Hemodialyse: Bij 3x/wk 4u iHD standard dose (high dose tussen haakjes): 1000mg (2000mg) NA dialyse bij dialyseinterval 48u; 2000mg (3000mg) NA dialyse bij dialyseinterval 72u; op geleide van TDM. Ander dialyseschema: zie onder 'Algemene opmerkingen'.

CAV / VVHD: zie GFR 30-50 mL/min.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van ceftazidim uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG. Indien spiegelbepaling is geïndiceerd: neem altijd contact op met de apotheker bloedspiegels en toxicologie (GSM 46213).


Doseeradvies bij andere dialyseschema's

  • Standard dose behandeling: eerste gift 1000 mg, vervolgens 1dd 500 mg; op dialysedagen toedienen NA dialyse. Verder doseren op geleide van TDM (spiegel afnemen vòòr dialyse).
  • High dose behandeling: eerste gift 2000 mg, vervolgens 1dd 1000 mg; op dialysedagen toedienen NA dialyse. Verder doseren op geleide van TDM (spiegel afnemen vòòr dialyse).
     

(Morbide) obesitas
Er zijn weinig gegevens over de toepassing van ceftazidim bij (morbide) obese patiënten (BMI van 40 kg/m2 of meer). Een concreet doseeradvies kan niet worden gegeven, maar in algemene zin heeft continue infusie de voorkeur bij morbide obesitas. Overweeg:

  • In geval van ernstige infecties waarbij 'standard dose' behandeling is geïndiceerd om 'high dose' te geven.
  • Om na 24u behandeling bloedspiegelbepaling (TDM) uit te voeren (mede om te bepalen of dosisaanpassing noodzakelijk is in geval van bijkomende afwijkende renale klaring (augmented renal clearance of verminderde nierfunctie/dialyse)).


ECLS/ECMO
Er zijn beperkte gegevens over de toepassing van ceftazidim bij ECMO. Doseer zoals passend bij de nierfunctie/dialysemodaliteit. Desgewenst kunnen spiegels worden bepaald, zie Spiegelbepalingen (TDM). 


Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.


Bronnen

  • KNMP Kennisbank. Ceftazidim. Geraadpleegd op 18-08-2025.
  • The Renal Drug Database, CEFTAZIDIME (Reviewed: 08/08/2023).
  • CefTAZidime (Lexi-Drugs Multinational). Last Updated 8/8/25.
  • Loo AS, Neely M, Anderson EJ, Ghossein C, McLaughlin MM, Scheetz MH. Pharmacodynamic target attainment for various ceftazidime dosing schemes in high-flux hemodialysis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Dec;57(12):5854-9. doi: 10.1128/AAC.00474-13. Epub 2013 Sep 9. PMID: 24018264; PMCID: PMC3837845.
  • Cimino C, Burnett Y, Vyas N, Norris AH. Post-Dialysis Parenteral Antimicrobial Therapy in Patients Receiving Intermittent High-Flux Hemodialysis. Drugs. 2021 Apr;81(5):555-574. doi: 10.1007/s40265-021-01469-2. Epub 2021 Feb 16. PMID: 33591549; PMCID: PMC7884963.
  • Curtiaud A, Petit M, Chommeloux J, Pineton de Chambrun M, Hekimian G, Schmidt M, Combes A, Luyt CE. Ceftazidime/avibactam serum concentration in patients on ECMO. J Antimicrob Chemother. 2024 May 2;79(5):1182-1186. doi: 10.1093/jac/dkae091. PMID: 38546808.
  • Georges B, Conil JM, Ruiz S, Seguin T, Cougot P, Fourcade O, Houin G, Saivin S. Ceftazidime dosage regimen in intensive care unit patients: from a population pharmacokinetic approach to clinical practice via Monte Carlo simulations. Br J Clin Pharmacol. 2012 Apr;73(4):588-96. doi: 10.1111/j.1365-2125.2011.04117.x. PMID: 21988468; PMCID: PMC3376435.
     
Metadata

Swab vid: M-501524.4
Bijgewerkt: 10/02/2025 - 17:21
Status: Published

Externe links
Categorie