meropenem
Nierfunctie
ROA | GFR | Dosering | Interval | Opmerkingen |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
Dosering: Dosering in geval van continue infusie |
Opmerkingen: Dosering in geval van intermitterende toediening |
|||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling (o.a. CZS infecties, botinfecties (trauma, orthopedie) en intravasculaire infecties) |
||||
GFR: 50 - |
Dosering: Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 2000 mg |
||
GFR: 30 - 50 |
Dosering: Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 4000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 2000 mg |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosering: Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 2000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 1000 mg |
||
GFR: <10 |
Dosering: Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 1000 mg |
||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling |
||||
GFR: 50 - |
Dosering: Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 1000 mg |
||
GFR: 30 - 50 |
Dosering: Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 2000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 1000 mg |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosering: Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1000 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 500 mg |
||
GFR: <10 |
Dosering: Eenmalig opladen met 1000 mg, direct gevolgd door continue infusie 3000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 500 mg per 24 uur |
Opmerkingen: 3dd 1000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 1dd 500 mg |
Nierfunctie-vervangende therapie
CAPD: zie GFR <10 mL/min.
Hemodialyse: zie GFR<10 mL/min. Geef op dialysedagen een extra dosis NA dialyse (high dose 1000 mg/standard dose 500 mg). Alternatief (op dialysedagen NA dialyse bij 3x/wk 4u HD): high dose 2000 mg/standard dose 1000 mg (cf. Renal Drug Database "1-2g post dialysis").
CAV / VVHD: Eerste 24 uur volledige dosering, vervolgens: high dose behandeling continue infusie 3000 mg per 24 uur, intermitterende toediening 3dd 1000 mg; standard dose behandeling continue infusie 2000 mg, intermitterende toediening 2dd 1000 mg.
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-502229.4
Bijgewerkt: 02/24/2025 - 11:10
Status: Published
Algemene opmerkingen
Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van meropenem uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.
(Morbide) obesitas
Er zijn aanwijzingen dat de meropenem dosering niet hoeft te worden aangepast op basis van obesitas an sich (patiënten met BMI vanaf 40 kg/m² tot een lichaamsgewicht van 180 kg). In algemene zin heeft continue infusie de voorkeur bij (morbide) obesitas. Overweeg:
ECLS/ECMO
Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.
Bronnen