Overslaan en naar de inhoud gaan

candida vaginitis

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

miconazole suppository 1200mg eenmalig

Opmerking:

UMCG remarks

  • ’s Avonds voor slapen gaan, diep vaginaal in brengen.
Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 dagen

Opmerking:

UMCG remarks

  • ’s Avonds voor slapen gaan 1 tablet diep vaginaal inbrengen gedurende 3 dagen (de vaginale tabletten hebben voldoende vaginaal vocht nodig om geheel op te lossen).
Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

clotrimazole topical 5g 1dd 3 dagen

Opmerking:

UMCG remarks

  • ’s Avonds voor slapen gaan 1 applicatorvulling (circa 5 g) diep vaginaal inbrengen gedurende 3 dagen.
Prioriteit:
2e keus alternatief
Medicatie:

fluconazol po 150mg eenmalig

Opmerking:

UMCG remarks

  • Niet bij zwangerschap of borstvoeding

Algemene opmerkingen

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor:
- miconazolcrème (20 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn; of:
- clotrimazolcrème (10 mg/g): 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

Ernstige vulvovaginale candidiasis een langer durende behandeling (7-14 dagen):
- clotrimazolcrème voor vaginaal gebruik (10 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen; of:
- miconazolcrème voor vaginaal gebruik (20 mg/g), voor slapen gaan 1 applicatorvulling (5 g) diep vaginaal inbrengen.

- Ook kan gekozen worden voor tweemaal behandelen met oraal fluconazol 150 mg capsule: 1 capsule op dag 1 en 1 capsule op dag 4.

Recidiverende vulvovaginale candidiasis
- 1e keus: behandeling on demand: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule of fluconazol 150 mg oraal,
- 2e keus: profylactische behandeling: miconazol 1200 mg vaginaalcapsule, ’s avonds voor het slapen gaan zo diep mogelijk vaginaal inbrengen, of fluconazol 150 mg capsule, op dag 5 van de menstruatie gedurende 3-6 maanden. Bij onvoldoende werkzaamheid mag het middel tot eenmaal per week gegeven worden.

Gebruik van miconazolbevattende preparaten (ook voor vaginaal en uitwendig gebruik) wordt afgeraden aan vrouwen die acenocoumarol of fenprocoumon gebruiken vanwege relevante verstoring van het antistollingsniveau.

Verricht bij twijfel (bijvoorbeeld bij onvoldoende reactie op de gebruikelijke behandeling) een candidakweek met determinatie en evt. resistentiebepaling. Vermeld op het aanvraagformulier dat er sprake is van een recidiverende candida-infectie en welk middel al gegeven is. Soms is er sprake van non-albicans candidavaginitis die minder goed reageert op therapie met azolen.

Bronnen

  1. https://www.soaaids.nl/sites/default/files/multidisciplinair-richtlijn-soa-2018-update-2019.pdf

    Multidisciplinaire Richtlijn Seksueel Overdraagbare Aandoeningen, update 2019

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-8099.4
Bijgewerkt: 04/11/2023 - 15:14
Status: Published