Bovenstaande doseeradviezen zijn gebaseerd op EUCAST clinical breakpoints en vastgesteld door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 12-09-2022.

Nierfunctie-vervangende therapie

De dosering hoeft niet te worden aangepast bij nierfunctie-vervangende therapie.

QTc-verlenging

Moxifloxacine kan het QTc-interval verlengen, het risico op ernstige hartritmestoornissen is verhoogd. Maak een ECG vóór en 1 week ná start van therapie bij risicofactoren voor hartritmestoornissen (zoals co-medicatie die het QTc-interval kunnen verlengen) of bij een behandelduur ≥ 6 weken.  Let ook op het gebruik van andere middelen die het QTc interval kunnen verlengen. De effecten zijn cumulatief.

(Morbide) obesitas

Bij morbide obesitas is aanpassing van de dosering niet noodzakelijk.

ECLS/ECMO

Waarschijnlijk verandert de farmacokinetiek van moxifloxacine niet significant door ECMO.

Verminderde leverfunctie

Bij orale en intraveneuze toediening: Op basis van beperkte gegevens zijn er geen aanwijzingen voor schadelijke effecten bij patiënten met levercirrose. Volgens de fabrikant is moxifloxacine gecontra-indiceerd bij volwassenen met leverfunctiestoornis (Child-Pugh C) en stijging van transaminasewaarden van meer dan 5x de bovengrens van de normaalwaarde.

Bronnen

• Pai MP, Wilcox M, Chitra S, McGovern P. Safety and efficacy of omadacycline by body mass index in patients with community-acquired bacterial pneumonia: Subanalysis from a randomized controlled trial. Respir Med. 2021 Aug;184:106442. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106442. Epub 2021 May 1. PMID: 34058682.
• Ha MA, Sieg AC. Evaluation of Altered Drug Pharmacokinetics in Critically Ill Adults Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Pharmacotherapy. 2017 Feb;37(2):221-235. doi: 10.1002/phar.1882. Epub 2017 Feb 3. PMID: 27931091.