Urineweginfectie met systemische verschijnselen: acute prostatitis, pyelonefritis (notabene NIET urosepsis)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
Remarks:
Op de SEH starten met ceftriaxon. Indien patiënt geen indicatie heeft voor ziekenhuisopname continueren met cotrimoxazol 960mg 2dd1 po of ciprofloxacin 500mg 2dd1 po in afwachting van urinekweek |
Sources
-
Ten Doesschate T, Kuiper S, van Nieuwkoop C, Hassing RJ, Ketels T, van Mens SP, van den Bijllaardt W, van der Bij AK, Geerlings SE, Koster A, Koldewijn EL, Branger J, Hoepelman AIM, van Werkhoven CH, Bonten MJM; FORECAST study team. Fosfomycin versus ciprofloxacin as oral stepdown treatment for Escherichia coli febrile urinary tract infection in women: a randomised, placebo-controlled, double blind, multicenter trial. Clin Infect Dis. 2021 Nov 16:ciab934. doi: 10.1093/cid/ciab934.
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-212039.8
Updated: 06/07/2023 - 11:43
Status: Published
General comments
Antibiotica aanpassen op geleide van resistentiepatroon
Houd rekening met eerdere bijzondere resistentie/ESBL kolonisatie dan wel infectie tot 1 jaar terug en pas empirische antibiotica therapie hier op aan.
Bij gecompliceerde urineweginfecties met een E. coli resistent voor cotrimoxazol en ciprofloxacine komt (na 2-5 dagen IV therapie) orale uitbehandeling met fosfomycine in aanmerking:
- Dosering: 1dd 3g.
- Uitsluitend toe te passen bij een klaring ≥30 mL/min (wegens gebrek aan gegevens over herhaalde toediening bij een klaring <30 mL/min en/of nierfunctievervangende therapie).
- Toe te passen bij zowel mannen als vrouwen.
- Toepassing betreft off-label gebruik, er dient informed consent te worden verkregen.
Behandelduur
- Vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- Alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- Alle behandelingen bij mannen: 14 dagen