Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

ceftazidim/avibactam

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01D - Other Beta-Lactam Antibacterials -> J01DD - Third-Generation Cephalosporins -> J01DD52 - ceftazidime/avibactam
Administration category: Limited Medicine group: antibacterial File parts: ceftazidim avibactam Brand name: Zavicefta

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
GFR:
 50 - 		Dosage:
 3dd 2000/500mg 		Comments:
 Continue infusie (off-label): eenmalig opladen met 2000/500 mg, vervolgens continue infusie 6000/1500 mg per 24 uur
GFR:
 30 - 50 		Dosage:
 eerste 24 uur normale dosering, vervolgens 3dd 1000/250 mg 		Comments:
 Continue infusie (off-label): eerste 24 uur normale dosering, vervolgens continue infusie 3000/750 mg per 24 uur
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 eerste 24 uur normale dosering, vervolgens 2dd 750/187,5 mg 		Comments:
 Continue infusie (off-label): eerste 24 uur normale dosering, vervolgens continue infusie 1500/375 mg/24 uur
GFR:
 <10 		Dosage:
 eerste 24 uur normale dosering, vervolgens 2dd 500/125 mg 		Comments:
 Continue infusie (off-label): eerste 24 uur normale dosering, vervolgens continue infusie 1000/250 mg/24 uur

Notes GFR general:

Nierfunctie (GFR) op basis van Cockroft-Gault formule.
Renal elimination: 97% wordt onveranderd met de urine uitgescheiden

Renal function-replacement therapy

Hemo dialysis: eerste 24 uur normale dosering, vervolgens 1000/250 mg op dialysedagen (toedienen na dialyse), bij restklaring ≥6 ml/min elke 24 uur (op dialysedagen toedienen na dialyse). Evt. alternatief schema (zie onder 'Algemene opmerkingen').

CAV / VVHD: eerste 24 uur normale dosering, vervolgens 3dd 1000/250 mg. Continue infusie (off-label): eerste 24 uur normale dosering, vervolgens continue infusie 3000/750 mg per 24 uur.

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

De doseeradviezen bij verminderde nierfunctie en nierfunctievervangende therapie zijn opgesteld in overeenstemming tussen de afdelingen nefrologie, intensive care volwassenen, interne geneeskunde - infectieziekten, medische microbiologie & infectiepreventie, en klinische farmacie & farmacologie en zijn goedgekeurd door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 18-11-2019.

23-03-2023 DB CAM: Alternatief schema bij hemodialyse patiënten die 3x/week dialyseren (conform schema voor ceftazidim; betreft expert opinion op basis van vergelijkbare farmacokinetiek en dialyseklaring voor ceftazidim en avibactam, zie ook onder Bronnen): 
- ceftazidim/avibactam 2000/500 mg na dialyse wanneer het interval tussen 2 dialysesessies 48 uur is
- ceftazidim/avibactam 3000/750 mg na dialyse wanneer het interval tussen 2 dialysesessies 72 uur is

Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van ceftazidim uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Op basis van beperkte gegevens wordt geen dosisaanpassing geadviseerd voor ceftazidim/avibactam bij (morbide) obese patiënten (BMI van 30 kg/m2 of meer). 

ECLS/ECMO
Er zijn beperkte gegevens over de toepassing van ceftazidim/avibactam bij ECMO. Doseer zoals passend bij de nierfunctie/dialysemodaliteit. Desgewenst kunnen ceftazidim spiegels worden bepaald, zie Spiegelbepalingen (TDM). 

Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.

Bronnen

  • van Duin D, Bonomo RA. Ceftazidime/Avibactam and Ceftolozane/Tazobactam: Second-generation β-Lactam/β-Lactamase Inhibitor Combinations. Clin Infect Dis. 2016 Jul 15;63(2):234-41. doi: 10.1093/cid/ciw243. Epub 2016 Apr 20. PMID: 27098166
  • Sy SKB, Zhuang L, Sy S, Derendorf H. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Ceftazidime-Avibactam Combination: A Model-Informed Strategy for its Clinical Development. Clin Pharmacokinet. 2019 May;58(5):545-564. doi: 10.1007/s40262-018-0705-y. PMID: 30097887.
  • Merdjan H, Tarral A, Das S, Li J. Phase 1 Study Assessing the Pharmacokinetic Profile and Safety of Avibactam in Patients With Renal Impairment. J Clin Pharmacol. 2017 Feb;57(2):211-218. doi: 10.1002/jcph.793. Epub 2016 Sep 27. PMID: 27402250.
  • Wenzler E, Bunnell KL, Bleasdale SC, Benken S, Danziger LH, Rodvold KA. Pharmacokinetics and Dialytic Clearance of Ceftazidime-Avibactam in a Critically Ill Patient on Continuous Venovenous Hemofiltration. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Jun 27;61(7):e00464-17. doi: 10.1128/AAC.00464-17. PMID: 28416553
  • Fresan D, Luque S, Benítez-Cano A, Sorlí L, Milagro Montero M, De-Antonio M, Prim N, Vega V, Horcajada JP, Grau S. Pharmacokinetics/pharmacodynamics and therapeutic drug monitoring of ceftazidime/avibactam administered by continuous infusion in patients with MDR Gram-negative bacterial infections. J Antimicrob Chemother. 2023 Mar 2;78(3):678-683. doi: 10.1093/jac/dkac439. PMID: 36626402.
  • Zhang XS, Wang YZ, Shi DW, Xu FM, Yu JH, Chen J, Lin GY, Zhang CH, Yu XB, Tang CR. Efficacy and Pharmacodynamic Target Attainment for Ceftazidime-Avibactam Off-Label Dose Regimens in Patients with Continuous or Intermittent Venovenous Hemodialysis: Two Case Reports. Infect Dis Ther. 2022 Dec;11(6):2311-2319. doi: 10.1007/s40121-022-00621-z. Epub 2022 Apr 8. Erratum in: Infect Dis Ther. 2022 Nov 5;: PMID: 35394640; PMCID: PMC9669261.
  • Adviezen bij verminderde nierfunctie: KNMP Kennisbank (NB klaring 10-30 ml/min en <10 ml/min in 2dd ipv 1dd gezien PK/PD). Advies restklaring obv Micromedex.
  • Curtiaud A, Petit M, Chommeloux J, Pineton de Chambrun M, Hekimian G, Schmidt M, Combes A, Luyt CE. Ceftazidime/avibactam serum concentration in patients on ECMO. J Antimicrob Chemother. 2024 May 2;79(5):1182-1186. doi: 10.1093/jac/dkae091. PMID: 38546808.
  • Meng L, Mui E, Ha DR, Stave C, Deresinski SC, Holubar M. Comprehensive guidance for antibiotic dosing in obese adults: 2022 update. Pharmacotherapy. 2023 Mar;43(3):226-246. doi: 10.1002/phar.2769. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36703246.
Metadata

Swab vid: M-498961.5
Updated: 08/29/2024 - 12:21
Status: Published

External links
Menu position