Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

ciprofloxacine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01M - Quinolone Antibacterials -> J01MA - Fluoroquinolones -> J01MA02 - Ciprofloxacin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial Brand name: Ciproxin

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: po
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / ‘high dose’ behandeling (o.a. infecties met Pseudomonas aeruginosa, bot-/gewrichtsinfecties, OSM infecties, behandeling op de Intensive Care)
GFR:
 10 - 		Dosage:
 2dd 750 mg
GFR:
 <10 		Dosage:
 2dd 750 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 750 mg
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor ‘standard dose’ behandeling
GFR:
 10 - 		Dosage:
 2dd 500 mg
GFR:
 <10 		Dosage:
 2dd 500 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 500 mg
ROA: iv
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / ‘high dose’ behandeling (o.a. infecties met Pseudomonas aeruginosa, OSM infecties, behandeling op de Intensive Care)
GFR:
 <10 		Dosage:
 3dd 400 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 2dd 400 mg
GFR:
 10 - 		Dosage:
 3dd 400 mg
Dosage:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor ‘standard dose’ behandeling
GFR:
 10 - 		Dosage:
 2dd 400 mg
GFR:
 <10 		Dosage:
 2dd 400 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 400 mg

Notes GFR general:

Bij eenmalige toediening (bijv. als profylaxe) is aanpassing van de dosering niet noodzakelijk. De dosering dient regelmatig te worden geëvalueerd op basis van de actuele renale klaring, bij een eGFR <10 ml/min bij voorkeur op basis van een 24-uurs urine.

Renal elimination: 40-70%
Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: po: normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses. iv: gedurende de eerste 24 uur standaard dosering, daarna normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses; bij ernstig zieke patiënten evt. elke 12 uur.

Hemo dialysis: po: normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses. iv: gedurende de eerste 24 uur standaard dosering, daarna normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses; bij ernstig zieke patiënten evt. elke 12 uur.

CAV / VVHD: Aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk.

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Bovenstaande doseeradviezen zijn gebaseerd op EUCAST clinical breakpoints en vastgesteld door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 12-09-2022.

Spiegelbepalingen (TDM)
Bij complexe patiënten is het mogelijk om spiegelbepalingen van ciprofloxacine uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, medisch microbioloog en infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Bij morbide obesitas (BMI ≥40 kg/m2) kan de penetratie in huid en weke delen verminderd zijn. 

  • IV behandeling:
    • "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling:  
      • Gewicht tot 160 kg: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling. 
      • Gewicht vanaf 160 kg: 4dd 400 mg IV (in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie: 4dd 400 mg IV gedurende 24 uur, vervolgdosering in overleg met de ziekenhuisapotheker).
    • 'Standard dose behandeling': 
      • Infecties van huid en weke delen: 
        • Gewicht tot 160 kg: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling. 
        • Gewicht vanaf 160 kg: 4dd 400 mg IV (in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie: 4dd 400 mg IV gedurende 24 uur, vervolgdosering in overleg met de ziekenhuisapotheker).
      • Overige indicaties: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.
  • PO behandeling bij patiënten met een BMI ≥40 kg/m2:
    • "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.
    • 'Standard dose' behandeling:
      • Infecties van huid en weke delen: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling.
      • Overige indicaties: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.

Desgewenst kunnen spiegels worden bepaald, zie Spiegelbepalingen (TDM).

ECLS/ECMO

Verminderde leverfunctie
Er zijn geen aanwijzingen voor schadelijke effecten bij patiënten met levercirrose. Dosisaanpassing bij levercirrose is niet noodzakelijk.

Bronnen

  • KNMP Kennisbank. Ciprofloxacine. Geraadpleegd op 29-08-2024.
  • van Rhee KP, Smit C, Wasmann RE, van der Linden PD, Wiezer R, Van Dongen EPA, Krekels EHJ, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Ciprofloxacin Pharmacokinetics After Oral and Intravenous Administration in (Morbidly) Obese and Non-obese Individuals: A Prospective Clinical Study. Clin Pharmacokinet. 2022 Aug;61(8):1167-1175. doi: 10.1007/s40262-022-01130-5. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35641862; PMCID: PMC9349153.
Metadata

Swab vid: M-501370.5
Updated: 09/16/2024 - 16:22
Status: Published

External links
Menu position