Home Medication antibacterieel
Home Medication antibacterieel

ciprofloxacine

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01M - Quinolone Antibacterials -> J01MA - Fluoroquinolones -> J01MA02 - Ciprofloxacin
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel Brand name: Ciproxin

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: po
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / ‘high dose’ behandeling (o.a. infecties met Pseudomonas aeruginosa, bot-/gewrichtsinfecties, OSM infecties, behandeling op de Intensive Care)
GFR:
 10 - 		Dosering:
 2dd 750 mg
GFR:
 <10 		Dosering:
 2dd 750 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 750 mg
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor ‘standard dose’ behandeling
GFR:
 10 - 		Dosering:
 2dd 500 mg
GFR:
 <10 		Dosering:
 2dd 500 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 500 mg
ROA: iv
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / ‘high dose’ behandeling (o.a. infecties met Pseudomonas aeruginosa, OSM infecties, behandeling op de Intensive Care)
GFR:
 <10 		Dosering:
 3dd 400 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 2dd 400 mg
GFR:
 10 - 		Dosering:
 3dd 400 mg
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor ‘standard dose’ behandeling
GFR:
 10 - 		Dosering:
 2dd 400 mg
GFR:
 <10 		Dosering:
 2dd 400 mg gedurende de eerste 24 uur, vervolgens 1dd 400 mg

Opmerkingen GFR algemeen:

Bij eenmalige toediening (bijv. als profylaxe) is aanpassing van de dosering niet noodzakelijk. De dosering dient regelmatig te worden geëvalueerd op basis van de actuele renale klaring, bij een eGFR <10 ml/min bij voorkeur op basis van een 24-uurs urine.

Renale eliminatie: 40-70%
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: po: normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses. iv: gedurende de eerste 24 uur standaard dosering, daarna normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses; bij ernstig zieke patiënten evt. elke 12 uur.

Hemodialyse: po: normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses. iv: gedurende de eerste 24 uur standaard dosering, daarna normale keerdosis met een interval van 24 uur tussen 2 doses; bij ernstig zieke patiënten evt. elke 12 uur.

CAV / VVHD: Aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Bovenstaande doseeradviezen zijn gebaseerd op EUCAST clinical breakpoints en vastgesteld door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 12-09-2022.

Spiegelbepalingen (TDM)
Bij complexe patiënten is het mogelijk om spiegelbepalingen van ciprofloxacine uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, medisch microbioloog en infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Bij morbide obesitas (BMI ≥40 kg/m2) kan de penetratie in huid en weke delen verminderd zijn. 

  • IV behandeling:
    • "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling:  
      • Gewicht tot 160 kg: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling. 
      • Gewicht vanaf 160 kg: 4dd 400 mg IV (in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie: 4dd 400 mg IV gedurende 24 uur, vervolgdosering in overleg met de ziekenhuisapotheker).
    • 'Standard dose behandeling': 
      • Infecties van huid en weke delen: 
        • Gewicht tot 160 kg: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling. 
        • Gewicht vanaf 160 kg: 4dd 400 mg IV (in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie: 4dd 400 mg IV gedurende 24 uur, vervolgdosering in overleg met de ziekenhuisapotheker).
      • Overige indicaties: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.
  • PO behandeling bij patiënten met een BMI ≥40 kg/m2:
    • "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.
    • 'Standard dose' behandeling:
      • Infecties van huid en weke delen: doseer zoals geadviseerd bij 'high dose' behandeling.
      • Overige indicaties: er wordt geen aanvullende dosisaanpassing geadviseerd.

Desgewenst kunnen spiegels worden bepaald, zie Spiegelbepalingen (TDM).

ECLS/ECMO

Verminderde leverfunctie
Er zijn geen aanwijzingen voor schadelijke effecten bij patiënten met levercirrose. Dosisaanpassing bij levercirrose is niet noodzakelijk.

Bronnen

  • KNMP Kennisbank. Ciprofloxacine. Geraadpleegd op 29-08-2024.
  • van Rhee KP, Smit C, Wasmann RE, van der Linden PD, Wiezer R, Van Dongen EPA, Krekels EHJ, Brüggemann RJM, Knibbe CAJ. Ciprofloxacin Pharmacokinetics After Oral and Intravenous Administration in (Morbidly) Obese and Non-obese Individuals: A Prospective Clinical Study. Clin Pharmacokinet. 2022 Aug;61(8):1167-1175. doi: 10.1007/s40262-022-01130-5. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35641862; PMCID: PMC9349153.
Metadata

Swab vid: M-501370.5
Bijgewerkt: 09/16/2024 - 16:22
Status: Published

Externe links
Categorie