Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

cefiderocol

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01D - Other Beta-Lactam Antibacterials
Administration category: Limited Medicine group: antibacterial Brand name: Fetcroja

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
Dosage:
 Cefiderocol wordt beschouwd als reservemiddel/middel met een specialistisch indicatiegebied. Voorschrijven dient uitsluitend plaats te vinden op advies van een arts-microbioloog of internist-infectioloog.
Dosage:
 Dosering in geval van continue infusie (off-label). Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Comments:
 Dosering in geval van intermitterende toediening (toedienen in 3 uur).
GFR:
 60 - 		Dosage:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur. 		Comments:
 3dd 2000 mg.
GFR:
 30 - 60 		Dosage:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 4500 mg per 24 uur. 		Comments:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 3dd 1500 mg.
GFR:
 15 - 30 		Dosage:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 3000 mg per 24 uur. 		Comments:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 3dd 1000 mg.
GFR:
 <15 		Dosage:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1500 mg per 24 uur. 		Comments:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 750 mg.
Dosage:
 Bij Augmented Renal Clearance (kreatinineklaring >120 mL/min): eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 8000 mg per 24 uur. 		Comments:
 4dd 2000 mg.

Renal function-replacement therapy

CAPD: dialized - 2dd 750 mg.

Hemo dialysis: dialized - 2dd 750 mg. Op dialysedagen dient ten minste 1 van de giften (zo snel mogelijk) na dialyse te worden gegeven.

CAV / VVHD: dialized - Eerste 24 uur: 3dd 2000 mg (toedienen in 3 uur) OF eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur. Vervolgens afhankelijk van effluent flow rate: zie onder 'Algemene opmerkingen'.

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Dosering bij CAV / VVHD
Eerste 24 uur: eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur OF 3dd 2000 mg (toedienen in 3 uur). Vervolgens afhankelijk van effluent flow rate:
-    ≤2 L/uur: continue infusie 3000 mg per 24 uur OF 2dd 1500 mg (toedienen in 3 uur).
-    2.1 - 3 L/uur: continue infusie 4000 mg per 24 uur OF 2dd 2000 mg (toedienen in 3 uur).
-    3.1 - 4 L/uur: continue infusie 4500 mg per 24 uur OF 3dd 1500 mg (toedienen in 3 uur).
-    ≥4.1 L/uur: continue infusie 6000 mg per 24 uur OF 3dd 2000 mg (toedienen in 3 uur).

Spiegelbepalingen (TDM)
Spiegelbepaling van cefiderocol is niet mogelijk. Er is geen bepalingsmethode beschikbaar in het UMCG (UMCG bepalingenwijzer; eveneens landelijk geen bepalingsmethode beschikbaar volgens de NVKFAZ bepalingenwijzer).

(Morbide) obesitas
Er zijn geen gegevens over de farmacokinetiek van cefiderocol bij patiënten met obesitas. Doseer zoals passend bij de nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. in algemene zin heeft continue infusie de voorkeur bij (morbide) obesitas.

ECLS/ECMO
De farmacokinetiek van cefiderocol lijkt niet significant te veranderen door ECMO. Doseer zoals passend bij de nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. 

Verminderde leverfunctie
De dosering hoeft niet te worden aangepast bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Bronnen

  • Dequin PF, Aubron C, Faure H, Garot D, Guillot M, Hamzaoui O, Lemiale V, Maizel J, Mootien JY, Osman D, Simon M, Thille AW, Vinsonneau C, Kuteifan K. The place of new antibiotics for Gram-negative bacterial infections in intensive care: report of a consensus conference. Ann Intensive Care. 2023 Jul 4;13(1):59. doi: 10.1186/s13613-023-01155-4. PMID: 37400647; PMCID: PMC10317910.
  • Riera J, Domenech L, García S, Pau A, Sosa M, Domenech J, Palmada C, Torrella P, Sánchez A, Lamora A, Gallart E, Girón P, Nuvials X, Ferrer R. Pharmacokinetics of cefiderocol during extracorporeal membrane oxygenation: A case report. Perfusion. 2023 May;38(1_suppl):40-43. doi: 10.1177/02676591231160462. Epub 2023 Feb 28. PMID: 36853601.
  • König C, Both A, Rohde H, Kluge S, Frey OR, Röhr AC, Wichmann D. Cefiderocol in Critically Ill Patients with Multi-Drug Resistant Pathogens: Real-Life Data on Pharmacokinetics and Microbiological Surveillance. Antibiotics (Basel). 2021 May 28;10(6):649. doi: 10.3390/antibiotics10060649. Erratum in: Antibiotics (Basel). 2021 Oct 09;10(10): PMID: 34071700; PMCID: PMC8226704.
  • Gatti M, Bartoletti M, Cojutti PG, Gaibani P, Conti M, Giannella M, Viale P, Pea F. A descriptive case series of pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment and microbiological outcome in critically ill patients with documented severe extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii bloodstream infection and/or ventilator-associated pneumonia treated with cefiderocol. J Glob Antimicrob Resist. 2021 Dec;27:294-298. doi: 10.1016/j.jgar.2021.10.014. Epub 2021 Oct 26. PMID: 34710630.
  • Gatti M, Pea F. Jumping into the future: overcoming pharmacokinetic/pharmacodynamic hurdles to optimize the treatment of severe difficult to treat-Gram-negative infections with novel beta-lactams. Expert Rev Anti Infect Ther. 2023 Feb;21(2):149-166. doi: 10.1080/14787210.2023.2169131. Epub 2023 Jan 31. PMID: 36655779.
  • UpToDate® LexiDrug™, Topic 126182 Version 81.0, online geraadpleegd op 21-05-2025.
Metadata

Swab vid: M-501725.8
Updated: 07/31/2025 - 10:27
Status: Published

External links
Menu position