Home Medication antibacterieel
Home Medication antibacterieel

cefiderocol

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01D - Other Beta-Lactam Antibacterials
Administratie categorie: Beperkt Medicatie groep: antibacterieel Brand name: Fetcroja

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
Dosering:
 Cefiderocol wordt beschouwd als reservemiddel/middel met een specialistisch indicatiegebied. Voorschrijven dient uitsluitend plaats te vinden op advies van een arts-microbioloog of internist-infectioloog.
Dosering:
 Dosering in geval van intermitterende toediening (toedienen in 3 uur) 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van continue infusie
GFR:
 60 - 		Dosering:
 3dd 2000 mg 		Opmerkingen:
 Eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur
GFR:
 30 - 60 		Dosering:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 3dd 1500 mg 		Opmerkingen:
 Eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 4500 mg per 24 uur
GFR:
 15 - 30 		Dosering:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 3dd 1000 mg 		Opmerkingen:
 Eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 30 min), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 3000 mg per 24 uur
GFR:
 <15 		Dosering:
 3dd 2000 mg gedurende 24 uur, vervolgens 2dd 750 mg 		Opmerkingen:
 Eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 30 min), direct gevolgd door continue infusie 6000 mg per 24 uur gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 1500 mg per 24 uur
Dosering:
 Bij Augmented Renal Clearance (kreatinineklaring >120 mL/min): 4dd 2000 mg 		Opmerkingen:
 Eenmalig opladen met 2000 mg (toedienen in 3 uur), direct gevolgd door continue infusie 8000 mg per 24 uur

Nierfunctie-vervangende therapie

Hemodialyse: 2dd 750 mg. Op dialysedagen dient ten minste 1 van de giften (zo snel mogelijk) na dialyse te worden gegeven.

CAV / VVHD: Eerste 24 uur volledige dosering, vervolgens afhankelijk van effluent flow rate: zie onder 'Algemene opmerkingen'.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Dosering bij CAV / VVHD
Eerste 24 uur volledige dosering, vervolgens afhankelijk van effluent flow rate:
-    ≤2 L/uur: 2dd 1500 mg / continue infusie 3000 mg per 24 uur.
-    2.1 - 3 L/uur: 2dd 2000 mg / continue infusie 4000 mg per 24 uur.
-    3.1 - 4 L/uur: 3dd 1500 mg / continue infusie 4500 mg per 24 uur.
-    ≥4.1 L/uur: 3dd 2000 mg / continue infusie 6000 mg per 24 uur.

Spiegelbepalingen (TDM)
Spiegelbepaling van cefiderocol is niet mogelijk. Er is geen bepalingsmethode beschikbaar in het UMCG (UMCG bepalingenwijzer; eveneens landelijk geen bepalingsmethode beschikbaar volgens de NVKFAZ bepalingenwijzer).

(Morbide) obesitas
Er zijn geen gegevens over het doseren van cefiderocol bij patiënten met obesitas. Er wordt vooralsnog geen dosisaanpassing geadviseerd.

ECLS/ECMO
De farmacokinetiek van cefiderocol lijkt niet significant te veranderen door ECMO. 

Verminderde leverfunctie
De dosis hoeft niet te worden aangepast bij patiënten met een leverfunctiestoornis.

Bronnen

  • Dequin PF, Aubron C, Faure H, Garot D, Guillot M, Hamzaoui O, Lemiale V, Maizel J, Mootien JY, Osman D, Simon M, Thille AW, Vinsonneau C, Kuteifan K. The place of new antibiotics for Gram-negative bacterial infections in intensive care: report of a consensus conference. Ann Intensive Care. 2023 Jul 4;13(1):59. doi: 10.1186/s13613-023-01155-4. PMID: 37400647; PMCID: PMC10317910.
  • Riera J, Domenech L, García S, Pau A, Sosa M, Domenech J, Palmada C, Torrella P, Sánchez A, Lamora A, Gallart E, Girón P, Nuvials X, Ferrer R. Pharmacokinetics of cefiderocol during extracorporeal membrane oxygenation: A case report. Perfusion. 2023 May;38(1_suppl):40-43. doi: 10.1177/02676591231160462. Epub 2023 Feb 28. PMID: 36853601.
  • König C, Both A, Rohde H, Kluge S, Frey OR, Röhr AC, Wichmann D. Cefiderocol in Critically Ill Patients with Multi-Drug Resistant Pathogens: Real-Life Data on Pharmacokinetics and Microbiological Surveillance. Antibiotics (Basel). 2021 May 28;10(6):649. doi: 10.3390/antibiotics10060649. Erratum in: Antibiotics (Basel). 2021 Oct 09;10(10): PMID: 34071700; PMCID: PMC8226704.
  • Gatti M, Bartoletti M, Cojutti PG, Gaibani P, Conti M, Giannella M, Viale P, Pea F. A descriptive case series of pharmacokinetic/pharmacodynamic target attainment and microbiological outcome in critically ill patients with documented severe extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii bloodstream infection and/or ventilator-associated pneumonia treated with cefiderocol. J Glob Antimicrob Resist. 2021 Dec;27:294-298. doi: 10.1016/j.jgar.2021.10.014. Epub 2021 Oct 26. PMID: 34710630.
  • Gatti M, Pea F. Jumping into the future: overcoming pharmacokinetic/pharmacodynamic hurdles to optimize the treatment of severe difficult to treat-Gram-negative infections with novel beta-lactams. Expert Rev Anti Infect Ther. 2023 Feb;21(2):149-166. doi: 10.1080/14787210.2023.2169131. Epub 2023 Jan 31. PMID: 36655779.
  • UpToDate® LexiDrug™, Topic 126182 Version 81.0, online geraadpleegd op 21-05-2025.
Metadata

Swab vid: M-501725.5
Bijgewerkt: 05/21/2025 - 10:08
Status: Published

Externe links
Categorie