amoxicilline/clavulaanzuur
Kidney function
ROA | GFR | Dosage | Interval | Comments |
---|---|---|---|---|
ROA: | ||||
Dosage: Doseringen worden hieronder weergegeven als amoxicilline (in mg)/clavulaanzuur (in mg) |
Comments: Er wordt in het EPD gedoseerd op de amoxicilline component. |
|||
ROA: po | ||||
Dosage: Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling (o.a. infecties met Gram negatieve en anaerobe micro-organismen) |
||||
Dosage: 3dd 875/125 mg |
Comments: De orale dosering hoeft niet te worden aangepast in geval van verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. |
|||
Dosage: Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling |
||||
Dosage: 3dd 500/125 mg |
Comments: De orale dosering hoeft niet te worden aangepast in geval van verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. |
|||
ROA: iv | ||||
Dosage: Let op dat bij IV toediening het juiste preparaat wordt voorgeschreven (er kan 1000/100 mg of 1000/200 mg worden geadviseerd). |
Comments: In geval van verminderde nierfunctie/nierfunctievervangende therapie wordt amoxicilline voorgeschreven naast amoxicilline/clavulaanzuur. |
|||
Dosage: Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling |
Comments: Bij zeer ernstige infecties kan op advies van de arts-microbioloog of internist-infectioloog aan elk toedienmoment 1000 mg amoxicilline worden toegevoegd (6 toedienmomenten, totale dagdosering amoxicilline 12000 mg). |
|||
GFR: 30 - |
Dosage: 6dd 1000/100 mg |
Comments: Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 600 mg. |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosage: 2dd 1000/200 mg amoxicilline/clavulaanzuur + 4dd 1000 mg amoxicilline |
Comments: 6 toedienmomenten: 1000/200 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000 mg amoxi (3) - 1000/200 mg amox/clav (4) - 1000 mg amoxi (5) - 1000 mg amoxi (6). Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 400 mg. |
||
GFR: <10 |
Dosage: 2dd 1000/100 mg amoxicilline/clavulaanzuur* + 4dd 1000 mg amoxicilline |
Comments: 6 toedienmomenten: 1000/100 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000 mg amoxi (3) - 1000/100 mg amox/clav (4) - 1000 mg amoxi (5) - 1000 mg amoxi (6). Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 200 mg. |
||
Dosage: Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling |
||||
GFR: 30 - |
Dosage: 4dd 1000/200 mg |
Comments: Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 800 mg. |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosage: 4dd 1000/100 mg |
Comments: Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 400 mg. |
||
GFR: <10 |
Dosage: 2dd 1000/100 mg amoxicilline/clavulaanzuur* + 2dd 1000 mg amoxicilline |
Comments: 4 toedienmomenten: 1000/100 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000/100 mg amox/clav (3) - 1000 mg amoxi (4). Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 200 mg. |
Notes GFR general:
* KNMP Kennisbank: creatinineklaring <10 mL/min: clavulaanzuur 200 mg 1x per dag. Er is ervoor gekozen om 200 mg/dag te doseren als 2dd 100 mg t.b.v. voorschrijf- en doseergemak.
Renal function-replacement therapy
CAPD: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV: zie GFR <10 mL/min.
Hemo dialysis: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV standard dose: zie GFR <10 mL/min. IV high dose: 3dd 1000/100 mg amox/clav + 3dd 1000 mg amoxi. Amoxicilline/clavulaanzuur wordt uitgedialyseerd, plan de giften zo dat er 1 gift vlak na dialyse wordt gegeven.
CAV / VVHD: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV: zie GFR 10-30 mL/min.
Pregnancy
Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-501942.3
Updated: 09/26/2024 - 11:30
Status: Published
General comments
Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van amoxicilline uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor clavulaanzuur is in het UMCG geen bepalingsmethode beschikbaar. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.
(Morbide) obesitas
'Standard dose' behandeling:
"I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling:
ECLS/ECMO
Er is beperkt onderzoek gedaan naar het effect van ECMO op de farmacokinetiek van amoxicilline en clavulaanzuur. Doseer zoals passend bij nierfunctie/dialysemodaliteit.
Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.
Bronnen