amoxicilline/clavulaanzuur
Nierfunctie
ROA | GFR | Dosering | Interval | Opmerkingen |
---|---|---|---|---|
ROA: | ||||
Dosering: Doseringen worden hieronder weergegeven als amoxicilline (in mg)/clavulaanzuur (in mg) |
Opmerkingen: Er wordt in het EPD gedoseerd op de amoxicilline component. |
|||
ROA: po | ||||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling (o.a. infecties met Gram negatieve en anaerobe micro-organismen) |
||||
Dosering: 3dd 875/125 mg |
Opmerkingen: De orale dosering hoeft niet te worden aangepast in geval van verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. |
|||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling |
||||
Dosering: 3dd 500/125 mg |
Opmerkingen: De orale dosering hoeft niet te worden aangepast in geval van verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie. |
|||
ROA: iv | ||||
Dosering: Let op dat bij IV toediening het juiste preparaat wordt voorgeschreven (er kan 1000/100 mg of 1000/200 mg worden geadviseerd). |
Opmerkingen: In geval van verminderde nierfunctie/nierfunctievervangende therapie wordt amoxicilline voorgeschreven naast amoxicilline/clavulaanzuur. |
|||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling |
Opmerkingen: Bij zeer ernstige infecties kan op advies van de arts-microbioloog of internist-infectioloog aan elk toedienmoment 1000 mg amoxicilline worden toegevoegd (6 toedienmomenten, totale dagdosering amoxicilline 12000 mg). |
|||
GFR: 30 - |
Dosering: 6dd 1000/100 mg |
Opmerkingen: Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 600 mg. |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosering: 2dd 1000/200 mg amoxicilline/clavulaanzuur + 4dd 1000 mg amoxicilline |
Opmerkingen: 6 toedienmomenten: 1000/200 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000 mg amoxi (3) - 1000/200 mg amox/clav (4) - 1000 mg amoxi (5) - 1000 mg amoxi (6). Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 400 mg. |
||
GFR: <10 |
Dosering: 2dd 1000/100 mg amoxicilline/clavulaanzuur* + 4dd 1000 mg amoxicilline |
Opmerkingen: 6 toedienmomenten: 1000/100 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000 mg amoxi (3) - 1000/100 mg amox/clav (4) - 1000 mg amoxi (5) - 1000 mg amoxi (6). Totale dagdosering amoxicilline 6000 mg, clavulaanzuur 200 mg. |
||
Dosering: Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling |
||||
GFR: 30 - |
Dosering: 4dd 1000/200 mg |
Opmerkingen: Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 800 mg. |
||
GFR: 10 - 30 |
Dosering: 4dd 1000/100 mg |
Opmerkingen: Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 400 mg. |
||
GFR: <10 |
Dosering: 2dd 1000/100 mg amoxicilline/clavulaanzuur* + 2dd 1000 mg amoxicilline |
Opmerkingen: 4 toedienmomenten: 1000/100 mg amox/clav (1) - 1000 mg amoxi (2) - 1000/100 mg amox/clav (3) - 1000 mg amoxi (4). Totale dagdosering amoxicilline 4000 mg, clavulaanzuur 200 mg. |
Opmerkingen GFR algemeen:
* KNMP Kennisbank: creatinineklaring <10 mL/min: clavulaanzuur 200 mg 1x per dag. Er is ervoor gekozen om 200 mg/dag te doseren als 2dd 100 mg t.b.v. voorschrijf- en doseergemak.
Nierfunctie-vervangende therapie
CAPD: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV: zie GFR <10 mL/min.
Hemodialyse: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV standard dose: zie GFR <10 mL/min. IV high dose: 3dd 1000/100 mg amox/clav + 3dd 1000 mg amoxi. Amoxicilline/clavulaanzuur wordt uitgedialyseerd, plan de giften zo dat er 1 gift vlak na dialyse wordt gegeven.
CAV / VVHD: PO: geen dosisaanpassing nodig. IV: zie GFR 10-30 mL/min.
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-501942.3
Bijgewerkt: 09/26/2024 - 11:30
Status: Published
Algemene opmerkingen
Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van amoxicilline uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor clavulaanzuur is in het UMCG geen bepalingsmethode beschikbaar. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.
(Morbide) obesitas
'Standard dose' behandeling:
"I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling:
ECLS/ECMO
Er is beperkt onderzoek gedaan naar het effect van ECMO op de farmacokinetiek van amoxicilline en clavulaanzuur. Doseer zoals passend bij nierfunctie/dialysemodaliteit.
Verminderde leverfunctie
Er wordt geen dosisaanpassing geadviseerd in geval van verminderde leverfunctie.
Bronnen