Skip to main content

metronidazol

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01X - Other Antibacterials -> J01XD - Imidazole Derivatives -> J01XD01 - Metronidazole
Administration category: Free Medicine group: antibacterial Brand name: Flagyl

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: po
Dosage:
tabletten: 3dd 500 mg
Comments:
Bij verminderde nierfunctie hoeft de dosering niet te worden aangepast.
Dosage:
suspensie: 3dd 750 mg
Comments:
Hogere dosering dan bij tabletten; zie onder 'Algemene opmerkingen'. Bij verminderde nierfunctie hoeft de dosering niet te worden aangepast.
ROA: iv
Dosage:
3dd 500 mg
Comments:
Bij verminderde nierfunctie hoeft de dosering niet te worden aangepast.
Renal elimination: 19%
Dosage: independent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk

Hemo dialysis: aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk

CAV / VVHD: aanpassing van de dosering is niet noodzakelijk

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Orale dosering metronidazol
Metronidazol wordt vanuit tabletten goed geabsorbeerd na orale toediening (biologische beschikbaarheid >90%). De suspensie bevat metronidazolbenzoaat; dit wordt in het maagdarmkanaal gesplitst, waarna metronidazol wordt opgenomen. De relatieve biologische beschikbaarheid van de suspensie is ong. 80% ten opzichte van metronidazol in de tablet; derhalve wordt voor toepassing van de suspensie een hogere dosering geadviseerd (3dd 750 mg) dan voor de tablet (3dd 500 mg).

Spiegelbepalingen (TDM)
Er is geen bepalingsmethode voor metronidazol beschikbaar in het UMCG. Indien spiegelbepaling wenselijk wordt geacht: neem contact op met de apotheker bloedspiegels en toxicologie (GSM 46213) om te overleggen of bepaling in een ander centrum mogelijk is.

(Morbide) obesitas
Op basis van beperkte data zijn er aanwijzingen dat de metronidazol blootstelling verminderd is bij patiënten met obesitas (BMI >30 kg/m2). Er is echter onvoldoende bewijs om een dosisaanpassing te adviseren.

ECLS/ECMO
Op basis van beperkte data wordt geen klinisch relevant effect op de plasmaconcentraties van metronidazol verwacht en wordt geen dosisaanpassing geadviseerd.

Verminderde leverfunctie
Metronidazol wordt in grote mate gemetaboliseerd in de lever en de klaring is verminderd door cirrose. Langdurig gebruik verhoogt het risico op metronidazol-geïnduceerde encefalopathie in patiënten met levercirrose.

  • Eenmalige toediening: geen dosisaanpassing noodzakelijk.
  • Herhaalde toediening: monitor op neurologische veranderingen en pas zo nodig de dosering aan:
    • Child-Pugh score klasse A of B: geen dosisaanpassing noodzakelijk.
    • Child-Pugh score klasse C: 50% van de normale keerdosis.
      • IV, tabletten PO: 3dd 250 mg.
      • suspensie PO: 3dd 375 mg.

Bronnen

  • Castro-Balado A, Varela-Rey I, Mejuto B, Mondelo-García C, Zarra-Ferro I, Rodríguez-Jato T, Fernández-Ferreiro A. Updated antimicrobial dosing recommendations for obese patients. Antimicrob Agents Chemother. 2024 May 2;68(5):e0171923. doi: 10.1128/aac.01719-23. Epub 2024 Mar 25. PMID: 38526051; PMCID: PMC11064535.
  • Kim M, Mahmood M, Estes LL, Wilson JW, Martin NJ, Marcus JE, Mittal A, O'Connell CR, Shah A. A narrative review on antimicrobial dosing in adult critically ill patients on extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care. 2024 Oct 4;28(1):326. doi: 10.1186/s13054-024-05101-z. PMID: 39367501; PMCID: PMC11453026.
  • KNMP Kennisbank. Metronidazol. Online geraadpleegd op 02-09-2025.
  • Geneesmiddelen bij levercirrose. Beoordelingsrapport metronidazol. Vastgesteld op: 02 februari 2022.
Metadata

Swab vid: M-502750.1
Updated: 09/02/2025 - 13:50
Status: Published

External links
Menu position