Overslaan en naar de inhoud gaan

sepsis/bacteriemie bij centraal veneuze lijn/catheter

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, eenmalig

gevolgd door

vancomycine iv 30mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

Bij hemodynamische instabiliteit, neutropenie, lichaamsvreemd materiaal in situ.

 

* zie opmerkingen

Medicatie:

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

Voeg tobra toe op IC bij persisterende septische shock

Algemene opmerkingen

Zie voor toepassing antibiotisch-lock: IDSA guideline (o.a. tabel 9) bij Bronnen en het UMCG document Lockoplossingen voor instillatie in infuuslijnen

Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie.

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen

Tobramycine inlooptijd 30 minuten.

Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig.

Voor vancomycine inloopsnelheid, aangepaste dosering bij nierfunctiestoornis  en spiegelcontrole: zie Vancomycine TDM of via tab-blad overig.

Duur behandeling is afhankelijk van de verwekker en het al dan niet verwijderen van de lijn.

Zie ook het UMCG document Lijninfectie bij volwassenen, diagnostiek en behandeling

Zie ook het UMCG document Afnemen van een Bloedkweek

Bronnen

  1. Protocol sepsis bij volwassenen
  2. Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen
  3. IDSA guideline IV cath related infection 2009 update.pdf

    Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-212049.5
Bijgewerkt: 02/20/2024 - 15:31
Status: Published