CMV (Cytomegalovirus) oesophagitis, gastritis, colitis
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ganciclovir iv 5mg/kg 2dd 14 tot 21 dagen |
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: valganciclovir po 900mg 2dd 14 tot 21 dagen |
Opmerking:
Orale therapie: zie opmerkingen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: foscarnet iv 90mg/kg 2dd 14 tot 21 dagen |
Bronnen
-
Pubmed.gov publication # 23896556
Kotton et al., Transplantation Society International CMV Consensus Group. Updated international consensus guidelines on the management of cytomegalovirus in solid-organ transplantation. Transplantation. 2013 Aug 27;96(4):333-60.
-
http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf
Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents.
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-212098.4
Bijgewerkt: 02/25/2023 - 22:35
Status: Published
Algemene opmerkingen
Let op: in verschillende bronnen worden de doseringsadviezen onderverdeeld in Inductie en Onderhoud.
Hiermee wordt NIET bedoeld: Oplaaddosis en Onderhoudsdosering;
maar WEL: Inductie = Therapeutische dosering en Onderhoud = Profylaxe
Behandelduur
Bij milde CMV colitis behandeling 14 dagen. In andere gevallen 21 dagen of langer op geleide van klinische respons.
Behandelen totdat klachten weg zijn en CMV PCR in twee opeenvolgende plasma-monsters negatief is (aangeraden wordt om 1 - 2 week te monitoren). NB: plasma is niet altijd positief bij gastro-intestinale CMV ziekte. Klinische respons is dan leidend; overweeg scopie om therapierespons te evalueren.
Valganciclovir (2dd 900 mg po) kan ook gebruikt worden in plaats van ganciclovir i.v.
Orale therapie wordt NIET AANGERADEN bij:
- levensbedreigende CMV ziekte of
- indien er vermoeden is op verminderde absorbtie van valganciclovir of
- bij vermoeden van therapieontrouw
Indien mogelijk immuunsuppressiva afbouwen (SOT), of immuunstatus verbeteren (start cART bij AIDS).