Home Medicatie antiviraal
Home Medicatie antiviraal

ganciclovir

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J05 - Antivirals For Systemic Use -> J05A - Direct Acting Antivirals -> J05AB - Nucleosides And Nucleotides Excl. Reverse Transcriptase Inhibitors -> J05AB06 - Ganciclovir
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antiviraal Brand name: Cymevene

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor profylaxe 		Opmerkingen:
 Bij profylaxe kan spiegelbepaling worden overwogen (niet standaard geïndiceerd), zie onder 'Algemene opmerkingen'
GFR:
 50 - 		Dosering:
 1dd 5 mg/kg 		Opmerkingen:
 Profylaxe
GFR:
 25 - 50 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 1dd 2,5 mg/kg 		Opmerkingen:
 Profylaxe
GFR:
 10 - 25 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 1dd 1,25 mg/kg 		Opmerkingen:
 Profylaxe
GFR:
 <10 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 1dd 0,625 mg/kg 		Opmerkingen:
 Profylaxe
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor (pre-emptieve) therapie 		Opmerkingen:
 Bij (pre-emptieve) therapie dienen 24h na start een ganciclovir dal- en topspiegel te worden bepaald, zie onder 'Algemene opmerkingen'
GFR:
 50 - 		Dosering:
 2dd 5 mg/kg 		Opmerkingen:
 Therapie
GFR:
 25 - 50 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 2dd 2,5 mg/kg 		Opmerkingen:
 Therapie
GFR:
 10 - 25 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 1dd 2,5 mg/kg 		Opmerkingen:
 Therapie
GFR:
 <10 		Dosering:
 Opladen met eenmalig 5 mg/kg, vervolgens 1dd 1,25 mg/kg 		Opmerkingen:
 Therapie

Opmerkingen GFR algemeen:

Ga indien mogelijk uit van de berekende klaring uit 24-uurs urine. Is deze niet beschikbaar, gebruik dan de eGFR. Ongeacht de nierfunctie en indicatie dient de eerste dosis een volledige te zijn. Doseer daarna door met dosis & frequentie passend bij de nierfunctie. De eerste gift is dus altijd ganciclovir 5 mg/kg IV.
Dosering: afhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: dialized - dosering conform GFR <10 ml/min.

Hemodialyse: dialized - dosering conform GFR <10 ml/min (op dialysedagen gift na dialyse).

CAV / VVHD: dialized - dosering conform GFR 10-25 ml/min

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

De doseeradviezen zijn gebaseerd op het ‘alternative drug regimen’ zoals vermeld in de Renal Drug Database, gecombineerd met de klinische ervaring in het UMCG, en goedgekeurd door de Commissie Antimicrobiële Middelen op 31-01-2022.

Er zijn geen gegevens beschikbaar van patiënten met morbide obesitas, start met reguliere dosering en overweeg bloedspiegelbepaling (mede om te bepalen of dosisaanpassing noodzakelijk is in geval van bijkomende verminderde nierfunctie/nierfunctie-vervangende therapie).

    Bij ECMO zijn mogelijk hogere doseringen nodig, start met reguliere dosering en pas evt. aan op geleide van spiegels.

      Bronnen:

      • The Renal Drug Database, GANCICLOVIR (Reviewed: 09/09/2019), alternative drug regimen
      Metadata

      Swab vid: M-499365.2
      Bijgewerkt: 02/17/2022 - 12:54
      Status: Published

      Externe links
      Categorie