Home Medication antibacterieel
Home Medication antibacterieel

ceftriaxon

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01D - Other Beta-Lactam Antibacterials -> J01DD - Third-Generation Cephalosporins -> J01DD04 - Ceftriaxone
Administratie categorie: Vrij Medicatie groep: antibacterieel Brand name: Rocephin

Nierfunctie

≥ 18 jaar
ROA GFR Dosering Interval Opmerkingen
ROA: iv
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling (geen sprake van sepsis)
Dosering:
 Dosering in geval van continue infusie (off-label). Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van intermitterende toediening (toedienen in 30 min).
Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 2000 mg/24u. 		Opmerkingen:
 1dd 2000 mg.
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor 'standard dose' behandeling in geval van sepsis
Dosering:
 Dosering in geval van continue infusie (off-label). Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van intermitterende toediening.
Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 4000 mg/24u gedurende 24 uur. Vervolgens continue infusie 2000 mg/24u. 		Opmerkingen:
 Dag 1: 2dd 2000 mg; vanaf dag 2: 1dd 2000 mg.
Dosering:
 Onderstaande doseeradviezen gelden voor dosering bij "I" gevoeligheid / 'high dose' behandeling (o.a. CZS infecties)
Dosering:
 Dosering in geval van continue infusie (off-label). Bij ICV patiënten wordt standaard continue infusie toegepast. 		Opmerkingen:
 Dosering in geval van intermitterende toediening.
GFR:
 10 - 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 4000 mg/24u. 		Opmerkingen:
 2dd 2000 mg.
GFR:
 <10 		Dosering:
 Eenmalig opladen met 2000 mg, direct gevolgd door continue infusie 4000 mg/24u. Vanaf dag 2 verder doseren op geleide van spiegelbepaling (TDM).* 		Opmerkingen:
 2dd 2000 mg. Vanaf dag 2 verder doseren op geleide van spiegelbepaling (TDM).*

Opmerkingen GFR algemeen:

* Vanwege beperkte data over de toepassing van hoge doseringen ceftriaxon bij patiënten die een klaring hebben <10 mL/min en/of een vorm van dialyse ondergaan, wordt aanbevolen om spiegelbepaling (TDM) te doen in overleg met de ziekenhuisapotheker. Voor patiënten die niet hemodialyseren, kan na start van de therapie een spiegel worden afgenomen op de eerstvolgende werkdag. Bij patiënten die hemodialyseren, dient een dalspiegel voorafgaand aan dialyse te worden afgenomen (op de eerstvolgende werkdag dat er wordt gedialyseerd).

Renale eliminatie: 60%
Dosering: onafhankelijk van nierfunctie

Nierfunctie-vervangende therapie

CAPD: Standard dose behandeling: geen dosisaanpassing nodig (tenzij tevens sprake is van ernstig verminderde leverfunctie; zie onder 'Algemene opmerkingen'). High dose behandeling: zie GFR <10 mL/min.

HDF: Standard dose behandeling: geen dosisaanpassing nodig (tenzij tevens sprake is van ernstig verminderde leverfunctie; zie onder 'Algemene opmerkingen'). High dose behandeling: zie GFR <10 mL/min.

Hemodialyse: Standard dose behandeling: geen dosisaanpassing nodig (tenzij tevens sprake is van ernstig verminderde leverfunctie; zie onder 'Algemene opmerkingen'). High dose behandeling: zie GFR <10 mL/min.

CAV / VVHD: Geen dosisaanpassing nodig.

Zwangerschap

Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:

Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.

Algemene opmerkingen

Spiegelbepalingen (TDM)
Op indicatie is het mogelijk om spiegelbepalingen van ceftriaxon uit te voeren in overleg met de ziekenhuisapotheker, arts-microbioloog en/of internist-infectioloog. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.

(Morbide) obesitas
Er zijn weinig gegevens over de toepassing van ceftriaxon bij (morbide) obese patiënten. Op basis van beperkte data is mogelijk een hogere dosering nodig bij patiënten met een BMI van 40 kg/m2 of meer. Een concreet doseeradvies kan niet worden gegeven, maar in algemene zin heeft continue infusie de voorkeur bij morbide obesitas. Overweeg in geval van ernstige infecties waarbij 'standard dose' behandeling is geïndiceerd om 'high dose' te geven. Desgewenst kunnen spiegels worden bepaald, zie Spiegelbepalingen (TDM).

ECLS/ECMO
Op basis van beperkte data lijkt er geen dosisaanpassing noodzakelijk. 

Verminderde leverfunctie 

  • Licht of matig ernstig verminderde leverfunctie en géén verminderde nierfunctie (GFR <10 mL/min) of hemodialyse/CAPD:
    • Geen dosisaanpassing nodig.
  • Licht of matig ernstig verminderde leverfunctie én verminderde nierfunctie (GFR <10 mL/min) of hemodialyse/CAPD:
    • Standard dose behandeling: geen dosisaanpassing nodig.
    • High dose behandeling: zie GFR <10 mL/min.
  • Ernstig verminderde leverfunctie en géén sprake van verminderde nierfunctie (GFR <10 mL/min) of hemodialyse/CAPD:
    • Standard dose behandeling: geen dosisaanpassing nodig.
    • High dose behandeling: zie GFR <10 mL/min.
  • Ernstig verminderde leverfunctie én verminderde nierfunctie (GFR <10 mL/min) of hemodialyse/CAPD:
    • Vanaf dag 2 verder doseren op geleide van spiegelbepaling (TDM; zowel voor standard dose als voor high dose behandeling).

Bronnen

  • KNMP Kennisbank. Ceftriaxon. Online geraadpleegd op 20 maart 2025.
  • Gijsen M, Annaert P, Shekar K, Roberts JA, Wauters J, Spriet I. Letter to the Editor regarding: Ceftriaxone exposure in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation. Int J Antimicrob Agents. 2021 May;57(5):106326. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106326. Epub 2021 Mar 26. PMID: 33781850.
  • Cheng V, Abdul-Aziz MH, Burrows F, Buscher H, Cho YJ, Corley A, Gilder E, Kim HS, Lim SY, McGuinness S, Parke R, Reynolds C, Rudham S, Wallis SC, Welch SA, Fraser JF, Shekar K, Roberts JA; ASAP ECMO Investigators. Population Pharmacokinetics and Dosing Simulations of Ceftriaxone in Critically Ill Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation (An ASAP ECMO Study). Clin Pharmacokinet. 2022 Jun;61(6):847-856. doi: 10.1007/s40262-021-01106-x. Epub 2022 Mar 6. PMID: 35253107; PMCID: PMC9249724.
Metadata

Swab vid: M-498731.6
Bijgewerkt: 10/30/2025 - 17:16
Status: Published

Externe links
Categorie