voriconazol
J - Antiinfectives For Systemic Use -> J02 - Antimycotics For Systemic Use -> J02A - Antimycotics For Systemic Use -> J02AC - Triazole Derivatives -> J02AC03 - Voriconazole
Administratie categorie:
Vrij
Medicatie groep:
antifungaal
Brand name:
Vfend
Nierfunctie
ROA | GFR | Dosering | Interval | Opmerkingen |
---|---|---|---|---|
ROA: iv of po | ||||
Dosering: Dag 1: opladen met 6 mg/kg 2 dd (2 giften). Vanaf dag 2: 4 mg/kg 2dd. |
Opmerkingen: Het EPD rondt de dosering in mg/kg automatisch af op de dichtstbijzijnde dosis die kan worden toegediend. Dosering verder aanpassen op geleide van de voriconazol bloedspiegel (TDM), eerste dalspiegel afnemen op dag 3 van therapie. |
Opmerkingen GFR algemeen:
De dosering voriconazol hoeft niet te worden aangepast in geval van verminderde nierfunctie/dialyse.
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Raadpleeg voor individuele adviezen op maat een deskundige ter plaatse.
Metadata
Swab vid: M-498893.6
Bijgewerkt: 03/04/2025 - 15:27
Status: Published
Algemene opmerkingen
Spiegelbepalingen (TDM)
Voriconazol wordt gedoseerd op geleide van de bloedspiegel (TDM). Bij voorschrijven in het EPD via een orderpanel wordt de eerste dalspiegel (op dag 3) automatisch georderd. Vervolgdosering en spiegelbepaling op basis van het advies van de ziekenhuisapotheek. Bij IV/PO switch de dosering handhaven en vervolgen middels TDM. Voor informatie over spiegelbepaling, zie bepalingenwijzer UMCG.
(Morbide) obesitas
Doseer voriconazol in geval obesitas (BMI >30 kg/m2) bij start van de therapie op basis van adjusted body weight (AdjBW, gewichttype ‘Aangepast’ in EPD. AdjBW = Ideal Weight + 40% * (Actual Weight - Ideal Weight)). Vervolgens doseren op geleide van TDM.
ECLS/ECMO
Er zijn aanwijzingen dat er bij aanvang van ECMO in eerste instantie hogere doseringen voriconazol nodig zijn bij ECMO, maar dat er mogelijk saturatie optreedt. Er wordt op voorhand geen aangepaste dosering geadviseerd; doseer op geleide van TDM en vervolg spiegels eveneens nauwgezet wanneer ECMO weer wordt gestaakt.
Verminderde leverfunctie
Bij lichte tot matige levercirrose (Child-Pugh A en B): oplaaddosering handhaven, onderhoudsdosering halveren.
Het gebruik bij een ernstige chronische levercirrose (Child-Pugh C) is niet onderzocht.
Bronnen