Overslaan en naar de inhoud gaan

Candida vaginitis - empirisch en Candida albicans

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Vulvovaginale candidiasis, bij niet-zwangeren en bij borstvoeding

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 dagen

+

clotrimazole topical 2dd

Opmerking:

Vaginaaltablet 200 mg: ’s avonds voor het slapen gaan 1 tablet diep vaginaal inbrengen gedurende 3 dagen. NB Een vaginale behandeling wordt bij voorkeur niet toegepast tijdens (de eerste dagen van) de menstruatie omdat de werkzaamheid dan verminderd kan zijn.

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor: clotrimazolcrème (10 mg/g) 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Medicatie:

clotrimazole topical 5g 1dd 3 dagen

of

clotrimazole topical 2dd

Opmerking:

Vaginaalcrème 20 mg/g: ’s avonds voor het slapen gaan 1 applicatorvulling (bevat circa 5 g) diep vaginaal inbrengen gedurende 3 dagen. Een vaginale behandeling wordt bij voorkeur niet toegepast tijdens (de eerste dagen van) de menstruatie omdat de werkzaamheid dan verminderd kan zijn.

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor: clotrimazolcrème (10 mg/g) 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fluconazol po 150mg eenmalig

+

clotrimazole topical 2dd

Opmerking:

Borstvoeding hoeft bij eenmalige toediening van fluconazol niet te worden gestaakt.

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor: clotrimazolcrème (10 mg/g) 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

≥ 18 jaar

Indicaties: Vulvovaginale candidiasis, bij zwangeren

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

clotrimazole suppository 200mg 1dd 3 dagen

+

clotrimazole topical 2dd

Opmerking:

Vaginaaltablet 200 mg: ’s avonds voor het slapen gaan 1 tablet diep vaginaal inbrengen gedurende 3 dagen. Overweeg bij onvoldoende resultaat een langere behandeling; van 1 week.
NB Gebruik van een applicator (vaginaalcrème) wordt gedurende een zwangerschap afgeraden. 

Schrijf bij uitwendige jeuk eventueel tevens crème voor uitwendig gebruik voor: clotrimazolcrème (10 mg/g) 2 dd dun aanbrengen tot de klachten over zijn.

≥ 18 jaar

Indicaties: Ernstige vulvovaginale candidiasis, bij niet-zwangeren

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

clotrimazole topical 5g 1dd 7 tot 14 dagen

+

clotrimazole topical 2dd 7 tot 14 dagen

Opmerking:

Vaginaalcrème 10 mg/g: ’s avonds voor het slapen gaan 1 applicatorvulling (bevat circa 5 g) diep vaginaal inbrengen gedurende 7-14 dagen.
 

Vulva meebehandelen: clotrimazolcrème (10 mg/g) 2 dd dun aanbrengen.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fluconazol po 150mg 2 doses

Opmerking:
  • 1 capsule van 150 mg op dag 1.
  • 1 capsule van 150 mg op dag 4.
≥ 18 jaar

Indicaties: Recidiverende vulvovaginale candidiasis: >3 episodes/jaar, bij niet-zwangeren

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

fluconazol po 150mg eenmalig

Opmerking:

On demand.

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

fluconazol po 150mg 1 per 4 weken

Opmerking:

Profylaxe:

  • 1 capsule van 150 mg op dag 5 van de menstruatie, gedurende 3-6 maanden. 
  • Bij onvoldoende werkzaamheid mag 1 capsule van 150 mg tot eenmaal per week gegeven worden.

Algemene opmerkingen

Verricht bij twijfel (bijvoorbeeld bij onvoldoende reactie op de gebruikelijke behandeling) een candidakweek met determinatie en evt. resistentiebepaling. Vermeld op het aanvraagformulier dat er sprake is van een recidiverende candida-infectie en welk middel al gegeven is. Soms is er sprake van non-albicans candida vaginitis die minder goed reageert op therapie met azolen.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502450.1
Bijgewerkt: 01/14/2025 - 13:45
Status: Published