Skip to main content

sepsis - vermoedelijk focus cholangitis

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 day

followed by

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Medication:

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

+ tobramycine tot antibiogram bekend is

Medication:

metronidazol po 500mg 3dd

Remarks:

+ bij bilio-digestieve anastomose

≥ 18 years

Indications: Opgenomen op Intensive Care

Priority Medication Remarks
Medication:

cefotaxim iv loading dose 1000mg, 4000mg continuous per 24 hours

+

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Remarks:

 

 

tobramycine tot antibiogram bekend is

General comments

Rekening houden met de resultaten van eerdere kweken (3 tot 6 maanden terug).

Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie. 

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig worden gegeven, ook als er sprake is van gestoorde nierfunctie.

Tobramycine inlooptijd 30 minuten.

Zie voor bepaling top- en dalspiegels: Spiegelcontrole Tobramycine of via tab-blad overig.

Indien de verwekker van de sepsis bekend is, dient het gekozen antibiotica regime, voor zover mogelijk, gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram.

Na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen.

 

Sources

  1. SWAB richtlijn Sepsis 2020
  2. Pubmed.gov publication # 32213042

    Haal, S., ten Böhmer, B., Balkema, S., Depla, A.C., Fockens, P., Jansen, J.M., Kuiken, S.D., Liberov, B.I., van Soest, E., van Hooft, J.E., Sieswerda, E. and Voermans, R.P. (2020), Antimicrobial therapy of 3 days or less is sufficient after successful ERCP for acute cholangitis. UEG Journal, 8: 481-488. https://doi.org/10.1177/2050640620915016

  3. Protocol sepsis bij volwassenen
  4. Antibiotica richtlijn Intensive Care Volwassenen
Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-211074.5
Updated: 12/12/2023 - 15:03
Status: Published