Overslaan en naar de inhoud gaan

Gastroenteritis - Entamoeba histolytica (amoebiasis)

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Weefsel-amoebicide behandeling, bij invasieve/symptomatische infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

metronidazol po 750mg 3dd 7 dagen

of

metronidazol iv 500mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Weefsel-amoebicide behandeling moet altijd direct gevolgd worden door contact-amoebicide behandeling.

Indien orale therapie met metronidazol niet mogelijk is, kan metronidazol IV worden gegeven.

Prioriteit:
1e keus alternatief
Opmerking:

Tinidazol po 2000mg 3dd gedurende 3 dagen.

Er is een mogelijk behandelvoordeel van tinidazol t.o.v. metronidazol (meer verlichting symptomen, beter bijwerking profiel, compliance), maar de bewijslast daarvoor is zwak (kleine studies, >20 jr geleden en veel verschillen qua opzet). Tinidazol is niet geregistreerd in Nederland en ook om die reden als alternatief 1e keus opgenomen. Zie Informatie over niet-geregistreerde geneesmiddelen.

≥ 18 jaar

Indicaties: Contact-amoebicide behandeling, volgend op weefsel-amoebicide behandeling met metronidazol of bij asymptomatisch dragerschap

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

clioquinol po 250mg 3dd 10 dagen

Opmerking:

Betreft suspensie. Clioquinol NIET toepassen bij zwangerschap of lactatie.

Medicatie:

paromomycine po 500mg 3dd 7 dagen

Opmerking:

Paromomycine is niet geregistreerd in Nederland. Zie Informatie over niet-geregistreerde geneesmiddelen.

≥ 18 jaar

Indicaties: Entamoeba dispar

Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Niet behandelen (apathogeen)

Algemene opmerkingen

Het gebruik van clioquinol tijdens de zwangerschap en lactatie wordt afgeraden. Clioquinol bevat jodium die opgenomen kan worden door de foetale schildklier. Ook kan dit de schildklierfunctie van de zuigeling tijdens lactatie beïnvloeden.

Bij een (cumulatieve) dosis van 10–50 gram clioquinol is er meer kans op neurotoxiciteit waardoor aangeraden wordt om clioquinol niet hoog te doseren in een korte periode.
Om accumulatie van clioquinol te voorkomen wordt voorts aanbevolen het gebruik van clioquinol te beperken tot maximaal 3 kuren per jaar, en een interval van minimaal 2 maanden aan te houden tussen de kuren.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-394723.4
Bijgewerkt: 01/14/2025 - 11:32
Status: Published