Overslaan en naar de inhoud gaan

urineweginfectie bij catheter a demeure

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Urineweginfectie met systemische symptomen bij [intermitterend] katheter > 10 dagen

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline/clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd

+

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

dekking van enterokokken en Pseudomonas; 
indien enterokokken niet meegenomen hoeven te
worden dan ceftriaxon

Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 10 tot 14 dagen

Algemene opmerkingen

Behandelduur: - vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
                           - vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
                           - mannen: 14 dagen

Wisseling katheter 24h na start antibiotica is onderdeel van de behandeling.

Bij langdurig catheter gebruik: empirisch tobramycine noodzakelijk ivm Pseudomonas dekking.

Tobramycine startdosering 7 mg/kg (bij een gewicht >100 kg op basis van adjusted body weight (gewichttype ‘Aangepast’ in EPD)).
Vervolgdosering en doseerinterval op geleide van serumconcentraties (de tijd tussen 2 opeenvolgende giften dient minimaal 24 uur te bedragen); zie 'Tobramycine'.

* Uitsluitend in geval van een contra-indicatie voor aminoglycosiden geef dan: ceftriaxon 10 tot 14 dagen.
Resistentiecijfers laten zien dat cefuroxim+tobramycine een betere dekking geeft voor uropathogenen t.o.v. ceftriaxon.

Antibiotica aanpassen o.g.v. resistentiepatroon.
Houdt rekening met eerdere bijzondere resistentie/ESBL kolonisatie dan wel infectie tot 1 jaar terug en pas empirische antibiotica therapie hier op aan.

Bronnen

  1. SWAB Guideline X - Richtlijn Urineweginfecties 2020
  2. Vastgesteld door de Commissie antimicrobiële middelen (UMCG) op 22-03-2021
Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500288.4
Bijgewerkt: 09/14/2023 - 08:24
Status: Published