Skip to main content

endocarditis, natieve klep - pneumokokken

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours 4 weeks

Medication:

ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 day

followed by

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 4 weeks

Remarks:

Bij niet ernstige penicilline-allergie: 
Niet IgE-gemedieerd (type I) en
Niet Stevens- Johnson syndroom / TEN

Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 30mg/kg continuous per 24 hours 4 to 6 weeks

Remarks:

Bij ernstige penicilline-allergie:
IgE-gemedieerd (type I)
of Stevens- Johnson syndroom / TEN

Zo mogelijk desensibilisatie voor penicilline/ flucloxacilline (bij voorkeur op de IC) in overleg met
allergoloog en consulent infectieziekten

Vancomycine continue-dosering op geleide van TDM,
zie Opmerkingen

General comments

  • Oplaaddosering vacomycine afronden naar boven (in stappen van 250 mg)
  • Opladen vancomycine: inlooptijd 2 uur !
  • Eerste vancomycine spiegel op dag 2 (streefwaarde: 20-25 mg/L)

Indien klinisch of op beeldvorming aanwijzingen voor meningitis (aanwezig bij 30% van patiënten in geval van pneumokokken endocarditis) de dosering penicilline verhogen naar 18 miljoen EH en indien gebruik ceftriaxon deze ophogen naar 2dd2gram i.v.

 

Overleg met endocarditis-team (internist-infectioloog of arts-microbioloog)
Ook bij hoge MIC dosering antibiotica ophogen in overleg met arts-microbioloog

Advies ongewijzigd gepubliceerd na beoordeling in kader van revisie SWABID UMCG in opdracht van CAM 1-8-2022

Sources

  1. SWAB Richtlijn Infectieuze Endocarditis
  2. Endocarditis protocol UMCG
  3. European Society of Cardiology (ESC): Infective Endocarditis (Guidelines on Prevention, Diagnosis and Treatment of)
  4. Pubmed.gov publication # 19713420

    Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J. 2009 Oct;30(19):2369-413.

  5. Pubmed.gov publication # 22086858

    Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2012 Feb;67(2):269-89.

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-210965.14
Updated: 11/30/2022 - 13:12
Status: Published