Home Therapie ,

sepsis - vermoedelijke focus tractus urogenitalis

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: community-acquired
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 dag gevolgd door ceftriaxon iv 2000mg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: IV-orale switch
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: cotrimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) po 960mg 2dd 10 tot 14 dagen	Opmerking: Alleen bij bewezen gevoeligheid
Prioriteit: 2e keus	Medicatie: ciprofloxacine po 500mg 2dd 7 tot 14 dagen	Opmerking: Alleen bij bewezen gevoeligheid. Behandelingsduur van 7 dagen volstaat indien klinische respons binnen 48u na start therapie.

≥ 18 jaar

Indicaties: Opgenomen op Intensive Care
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: cefotaxim iv oplaaddosis 1000mg, 4000mg continue per 24 uur + tobramycine iv 7mg/kg 1dd	Opmerking: Voeg tobramycine toe bij persisterende septische shock; verder doseren op geleide van spiegels Indicatie van tobramycine na 48u herevalueren

Rekening houden met de resultaten van eerdere kweken 3 tot 6 maanden terug!

Tobramycine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie.

Tobramycine kan in ieder geval éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Swab vid: G-211012.22
Bijgewerkt: 12/12/2023 - 15:19
Status: Published