Home Therapy

sepsis - onbekende verwekker / onbekend focus

Advices

≥ 18 years

Indications: community-acquired
Priority	Medication	Remarks
	Medication: ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 day followed by ceftriaxon iv 2000mg 1dd	Remarks: Zie algemene opmerkingen

≥ 18 years

Indications: hospital-acquired en/of verhoogd risico ESBL
Priority	Medication	Remarks
	Medication: ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 day + ceftriaxon iv 2000mg 1dd + tobramycine iv 7mg/kg 1dd	Remarks: Definitie hospital-acquired/healthcare-associated/verhoogd risico ESBL >48-72u opgenomen Recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum intraveneuze antibiotica Recent (<2 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) Recent (<2 maanden) ziekenhuisopname in het buitenland Indicatie van tobramycine na 48u herevalueren

≥ 18 years

Indications: hoog risico ESBL
Priority	Medication	Remarks
	Medication: ceftriaxon iv 2000mg 2dd 1 day + ceftriaxon iv 2000mg 1dd + ciprofloxacine iv 400mg 2dd	Remarks: Bij kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL Bij goede orale belastbaarheid kan ciprofloxacine ook po worden gegeven (2dd500mg).
	Medication: meropenem iv 1000mg 3dd	Remarks: Bij onbekende gevoeligheid of ciprofloxacine-resistente ESBL

≥ 18 years

Indications: Opgenomen op Intensive Care
Priority	Medication	Remarks
	Medication: cefotaxim iv loading dose 1000mg, 4000mg continuous per 24 hours + tobramycine iv 7mg/kg 1dd	Remarks: Voor toevoegen tobramycine zie voorwaarden bij 'hospital-acquired en/of verhoogd risico ESBL hierboven) Indicatie van tobramycine na 48u herevalueren
	Medication: cefotaxim iv loading dose 1000mg, 4000mg continuous per 24 hours + levofloxacine iv loading dose 1000mg, 500mg 2dd	Remarks: Bij kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL <1 jaar
	Medication: meropenem iv loading dose 1000mg, 3000mg continuous per 24 hours	Remarks: Bij kolonisatie/infectie met ESBL met onbekende gevoeligheid of ciprofloxacine resistente ESBL

Duur afhankelijk van definitieve diagnose.

Indien de verwekker van sepsis bekend wordt, dient het gekozen antibiotica-regime gestroomlijnd te worden op basis van het antibiogram.

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-210933.15
Updated: 12/12/2023 - 15:00
Status: Published