Home Therapy Bones and joints
Home Therapy Bones and joints

Fractuur gerelateerde infectie (FRI) - gerichte therapie

Advices

≥ 18 years

Indications: S. aureus en flucloxacilline gevoelige coagulase negatieve stafylokokken
Priority Medication Remarks
Medication:

flucloxacilline iv loading dose 2000mg, 12000mg continuous per 24 hours
Remarks:

Orale vervolgbehandeling 

Moxifloxacine 1dd 400 mg. Voeg tevens rifampicine toe in geval van osteosynthesemateriaal in situ én indien wordt voldaan aan onderstaande voorwaarden, zie algemene opmerkingen)
≥ 18 years

Indications: Coagulase negatieve stafylokokken en MRSA
Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 40mg/kg continuous per 24 hours
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

Afhankelijk van antibiogram. Voeg tevens rifampicine toe in geval van osteosynthesemateriaal in situ én indien wordt voldaan aan onderstaande voorwaarden, zie algemene opmerkingen.
≥ 18 years

Indications: Streptokokken, Cutibacterium acnes
Priority Medication Remarks
Medication:

benzylpenicilline iv loading dose 2million. IU, 12million. IU continuous per 24 hours
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

Amoxicilline 3dd 750 mg of

Clindamycine 3dd 600 mg

 
≥ 18 years

Indications: Escherichia coli

Priority Medication Remarks
Medication:

cefuroxim iv loading dose 1500mg, 4500mg continuous per 24 hours

or

ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

ciprofloxacine 2dd 750 mg of

cotrimoxazol 2dd 1440 mg
≥ 18 years

Indications: Pseudomonas aeruginosa, onbekende gevoeligheid
Priority Medication Remarks
Medication:

ceftazidim iv loading dose 2000mg, 6000mg continuous per 24 hours

+

tobramycine iv 7mg/kg 1dd
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

ciprofloxacine 2dd 750 mg 
≥ 18 years

Indications: Enterococcus faecalis

Priority Medication Remarks
Medication:

amoxicilline iv loading dose 2000mg, 12000mg continuous per 24 hours

+

ceftriaxon iv 2000mg 2dd
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

amoxicilline 3dd 1000 mg
≥ 18 years

Indications: Enterococcus faecium
Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 40mg/kg continuous per 24 hours
Remarks:

Orale vervolgbehandeling

Afhankelijk van antibiogram. Geschikte orale opties over algemeen zeer beperkt tot niet aanwezig.

General comments

Bij stafylokokken wordt, in geval van goede gevoeligheid, rifampicine 2dd 450 mg per os toegevoegd aan de behandeling zodra de infectie lokaal onder controle is (na debridement, geen fors lekkende wond, geen vochtcollecties lokaal).

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502261.1
Updated: 09/02/2025 - 14:28
Status: Published