Overslaan en naar de inhoud gaan

Fractuur gerelateerde infectie (FRI) - gerichte therapie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: S. aureus en flucloxacilline gevoelige coagulase negatieve stafylokokken

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

flucloxacilline iv oplaaddosis 2000mg, 12000mg continue per 24 uur

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling 

Moxifloxacine 1dd 400 mg. Voeg tevens rifampicine toe in geval van osteosynthesemateriaal in situ én indien wordt voldaan aan onderstaande voorwaarden, zie algemene opmerkingen)

≥ 18 jaar

Indicaties: Coagulase negatieve stafylokokken en MRSA

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

Afhankelijk van antibiogram. Voeg tevens rifampicine toe in geval van osteosynthesemateriaal in situ én indien wordt voldaan aan onderstaande voorwaarden, zie algemene opmerkingen.

≥ 18 jaar

Indicaties: Streptokokken, Cutibacterium acnes

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv oplaaddosis 2milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

Amoxicilline 3dd 750 mg of

Clindamycine 3dd 600 mg

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Escherichia coli

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv oplaaddosis 1500mg, 4500mg continue per 24 uur

of

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

ciprofloxacine 2dd 750 mg of

cotrimoxazol 2dd 1440 mg

≥ 18 jaar

Indicaties: Pseudomonas aeruginosa, onbekende gevoeligheid

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur

+

tobramycine iv 7mg/kg 1dd

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

ciprofloxacine 2dd 750 mg 

≥ 18 jaar

Indicaties: Enterococcus faecalis

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline iv oplaaddosis 2000mg, 12000mg continue per 24 uur

+

ceftriaxon iv 2000mg 2dd

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

amoxicilline 3dd 1000 mg

≥ 18 jaar

Indicaties: Enterococcus faecium

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

Orale vervolgbehandeling

Afhankelijk van antibiogram. Geschikte orale opties over algemeen zeer beperkt tot niet aanwezig.

Algemene opmerkingen

Bij stafylokokken wordt, in geval van goede gevoeligheid, rifampicine 2dd 450 mg per os toegevoegd aan de behandeling zodra de infectie lokaal onder controle is (na debridement, geen fors lekkende wond, geen vochtcollecties lokaal).

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502261.1
Bijgewerkt: 09/02/2025 - 14:28
Status: Published