Overslaan en naar de inhoud gaan

gewrichtsprothese infecties (PJI) - empirisch

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Vroege, post-operatieve infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv oplaaddosis 1500mg, 6000mg continue per 24 uur

+

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

of cefuroxim iv 4dd 1500mg


vancomycine aanpassen op geleide van spiegels*

bij sepsis toevoegen: tobramycine iv, startdosis 1dd 7 mg/kg aanpassen op geleide van spiegels*

≥ 18 jaar

Indicaties: Laat acute, hematogene infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv oplaaddosis 1500mg, 6000mg continue per 24 uur

Opmerking:

of cefuroxim iv 4dd 1500mg

bij sepsis toevoegen: tobramycine iv, startdosis 1dd 7mg/kg aanpassen op geleide van spiegels*

≥ 18 jaar

Indicaties: Laat chronische infectie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv oplaaddosis 2000mg, 2000mg continue per 24 uur

+

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

of ceftriaxon iv 1dd 2000mg

 

vancomycine aanpassen op geleide van spiegels*

Algemene opmerkingen

Behandeling van gewrichtsprothese infecties altijd in overleg met de arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.
Bovenstaande adviezen betreffen empirische therapie (bij nog onbekende verwekker).
Indien er eerdere kweken bekend zijn, dient het empirische beleid hierop te worden afgestemd.

Bovenstaande doseringen gaan uit van een goede nierfunctie en een normaal gewicht/BMI. Bij afwijkende waarden: raadpleeg de informatiepagina per middel of neem contact op met de ziekenhuisapotheker voor advies.

* Zie voor informatie over spiegelbepalingen: Bepalingenwijzer UMCG: vancomycine; Bepalingenwijzer UMCG: tobramycine.

In het geval van revisie chirurgie tevens antibiotische profylaxe conform antibiotica profylaxe protocol:

  • BMI ≤40 kg/m2: cefazoline iv 2000mg voor chirurgische incisie
  • BMI >40 kg/m2: cefazoline iv 3000mg voor chirurgische incisie

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500353.2
Bijgewerkt: 01/10/2023 - 15:35
Status: Published