vaatprothese infecties - empirisch
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Opmerking:
Let op: |
||
|
Medicatie: piperacilline/tazobactam iv oplaaddosis 4g, 16g continue per 24 uur +
vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur +
caspofungine iv 150mg 1dd |
Opmerking:
zie Opmerkingen 1 en 2 4 gram piperacilline komt overeen met 500 mg tazobactam; 16 gram piperacilline komt overeen met 2000 mg tazobactam Na de oplaaddosering wordt vervolgd met continue infusie/24 uur |
|
|
Medicatie: ceftazidim iv oplaaddosis 2g, 6g continue per 24 uur +
metronidazol po 500mg 3dd +
vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur +
caspofungine iv 150mg 1dd |
Opmerking:
Milde allergie voor penicilline (bijv. rash)
zie Opmerkingen 1, 2 en 3 Na de oplaaddosering wordt vervolgd met continue infusie/24 uur |
|
|
Opmerking:
Bij overige relevante allergieën (bijv. anafylaxie / ernstige penicilline-allergie [IgE-gemedieerd / type I] of Stevens-Johnson syndroom / TEN): |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefuroxim iv oplaaddosis 1500mg, 6000mg continue per 24 uur +
vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur |
Opmerking:
zie Opmerkingen 1, 2 en 3 Na de oplaaddosering wordt vervolgd met continue infusie/24 uur |
|
|
Opmerking:
Bij milde allergie voor penicilline (bijv. rash) |
||
|
Opmerking:
Bij overige relevante allergieën (bijv. anafylaxie / ernstige penicilline-allergie [IgE-gemedieerd / type I] of Stevens-Johnson syndroom / TEN): |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500387.3
Bijgewerkt: 11/28/2023 - 16:20
Status: Published
Algemene opmerkingen
1. Dosisaanpassing is nodig bij afwijkende nierfunctie.
2. Spiegelcontrole: eerste vancomycine spiegel wordt standaard meegeorderd bij voorschrijven (streefwaarde: 20-25 mg/L);
dosering aanpassen o.g.v. spiegelmeting i.o.m. ziekenhuisapotheker.
3. Consult allergoloog geïndiceerd, vaak kan op grond van anamnese het eerste keus middel vaak gewoon gegeven worden en/of kunnen huid testen op de afdeling volgen.
Let op: start bovenstaande regime 48 uur vóór chirurgie indien volledige vervanging van de geïnfecteerde prothese mogelijk is.
Indien alleen partiële vervanging van de geïnfecteerde prothese mogelijk is start na afname van diepe intra-operatieve kweken.
De antibiotische therapie wordt aangepast a.d.h.v. de intra-operatieve kweken.
Gerichte behandeling o.b.v. kweekuitslagen i.o.m. met vaatinfectie-team (consulent arts-microbioloog of infectioloog).
Advies ongewijzigd gepubliceerd na beoordeling in kader van revisie SWABID UMCG in opdracht van CAM 1-8-2022.