Overslaan en naar de inhoud gaan

Vaatprothese infecties - empirisch

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: abdominale vaatprothese en/of prothese in de liesregio

Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Let op:
alleen starten als de vaatprothese in zijn geheel
vervangen gaat worden
zie ook sectie Opmerkingen

Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv oplaaddosis 4000mg, 16000/2000mg continue per 24 uur

+

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur

+

caspofungine iv 150mg 1dd

Opmerking:

zie Opmerkingen 1 en 2

Medicatie:

ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur

+

metronidazol po 500mg 3dd

+

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur

+

caspofungine iv 150mg 1dd

Opmerking:

Milde allergie voor penicilline (bijv. rash)

 

zie Opmerkingen 1, 2 en 3

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij perifere grafts zonder liesbetrokkenheid

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv oplaaddosis 1500mg, 6000mg continue per 24 uur

+

vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur

Opmerking:

zie Opmerkingen 1, 2 en 3

 

Opmerking:

Bij milde allergie voor penicilline (bijv. rash)
kan bovenstaand beleid gewoon worden gehanteerd

Opmerking:

Bij overige relevante allergieën (bijv. anafylaxie / ernstige penicilline-allergie [IgE-gemedieerd / type I] of Stevens-Johnson syndroom / TEN):
overleg voor alternatief met arts-microbioloog of
infectioloog.

Algemene opmerkingen

1. Dosisaanpassing is nodig bij afwijkende nierfunctie.

2. Spiegelcontrole: eerste vancomycine spiegel wordt standaard meegeorderd bij voorschrijven (streefwaarde: 20-25 mg/L); 
dosering aanpassen o.g.v. spiegelmeting i.o.m. ziekenhuisapotheker.

3. Consult allergoloog geïndiceerd, vaak kan op grond van anamnese het eerste keus middel vaak gewoon gegeven worden en/of kunnen huid testen op de afdeling volgen.

Let op: start bovenstaande regime 48 uur vóór chirurgie indien volledige vervanging van de geïnfecteerde prothese mogelijk is. 
Indien alleen partiële vervanging van de geïnfecteerde prothese mogelijk is start na afname van diepe intra-operatieve kweken.
De antibiotische therapie wordt aangepast a.d.h.v. de  intra-operatieve kweken.

Gerichte behandeling o.b.v. kweekuitslagen i.o.m. met vaatinfectie-team (consulent arts-microbioloog of infectioloog).

Advies ongewijzigd gepubliceerd na beoordeling in kader van revisie SWABID UMCG in opdracht van CAM 1-8-2022.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500387.5
Bijgewerkt: 06/19/2025 - 15:55
Status: Published