UMCG

Koorts bij chemotherapie geïnduceerde neutropenie, hoog risico, verwachte neutropenie duur >7 dagen

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: koorts bij hoog-risico neutropenie
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
Prioriteit: 1e keus	Medicatie: ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur

≥ 18 jaar

Indicaties: koorts bij hoog-risico neutropenie en kolonisatie met S. aureus
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur + flucloxacilline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur

≥ 18 jaar

Indicaties: koorts bij hoog-risico neutropenie en kolonisatie met ESBL producerende Enterobacterales
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: meropenem iv oplaaddosis 1000mg, 3000mg continue per 24 uur

≥ 18 jaar

Indicaties: koorts bij hoog-risico neutropenie en ernstig zieke en/of septische patiënt
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur + tobramycine iv 7mg/kg 1dd

≥ 18 jaar

Indicaties: koorts bij hoog-risico neutropenie en opgenomen op Intensive Care
Prioriteit	Medicatie	Opmerking
	Medicatie: ceftazidim iv oplaaddosis 2000mg, 6000mg continue per 24 uur + tobramycine iv 7mg/kg 1dd + vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur

Algemene opmerkingen

Indien de patiënt een CVC heeft én kunstmateriaal zoals een knie- of heupprothese of kunstklep: Vancomycine iv toevoegen aan de ceftazidim.

Indien profylaxe met fluconazol po/iv of amfotericine B po niet mogelijk is (patiënt kan het niet binnenhouden vanwege ernstige mucositis) én de patiënt gekoloniseerd is met Candida spp., wordt bij optreden van koorts empirisch gestart met caspofungine iv, naast de systemische antibiotica.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties

Categorie

Sepsis

Metadata

Swab vid: G-501955.3
Bijgewerkt: 11/28/2023 - 16:02
Status: Published